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鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

鼻炎的四大病因:

1、病毒感染是鼻炎的首要病因;

2、遗传因素,有变态反应家族史者易患此病;

3、鼻粘膜的易感性;

4、抗原物质:吸入性食入性。

鼻炎的

种类

01

急性鼻炎

常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早起为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。

02

慢性鼻炎

常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关

(1)慢性单纯性鼻炎:间歇性或交替性鼻塞,鼻涕常为粘液性或黏脓性,偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。

(2)慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症,淤血而使鼻黏膜、鼻甲出现增生所致。此时黏膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。

(3)慢性干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。

03

过敏性鼻炎

眼睛发红痒及流泪;鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为浓涕;鼻腔不通气,耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或消失等。

(1)季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每年到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。

(2)常年性鼻炎:患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎种。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏。鼻塞和流涕。

04

干燥性鼻炎

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻黏膜长期受刺激而发生黏液腺体萎缩、分泌减少引起,黏膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

05

萎缩性鼻炎

主要是鼻黏膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻黏膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

06

干酪性鼻炎

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

07

药物性鼻炎

是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻黏膜纤毛的结构,从而影响鼻黏膜的生理功能,产生临床病症。

08

血管运动性鼻炎

鼻部症状每天累计超过1小时,病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻黏膜组织学改变表现为杯状细胞增多,血管扩张,腺体增生和组织水肿。

09

嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎

无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状。

10

过强反射性鼻炎

症状发作来去迅速,以喷嚏为主,可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性,持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;整个病程常呈阶段性,间歇期较发病期长。

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