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　　数据统计显示，在我国每分钟就有6人被诊断为癌症，每分钟就有5人死于癌症，每5个中国人中就有1人会患上癌症，现如今真是“谈癌色变”。 　　其实，如果在息肉、结节等癌前病变期予以重视并加以治疗，很多癌症还是可以被扼杀于摇篮中的。那么，癌前病变到底是怎么回事儿？息肉、结节一定会转变成癌吗？我们又该怎么办？

　　年4月25日9点55分，世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会副主任委员、中华中医药学会肿瘤分会原副主任委员、医院肿瘤科特聘专家钱彦方教授受邀山东卫视《大医本草堂》栏目，为大家讲授《动物药应对癌前病变》。钱彦方主任已多次受邀做客《中华医药》、《大医本草堂》、《养生堂微直播》等节目，深受观众的喜爱。

息肉和癌症有什么关系，哪些人要注意？

　　体检报告单中，经常能看到一种疾病，息肉。息肉是人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。鼻腔、声带、胃肠、胆囊，甚至子宫、膀胱等器官等都是易发息肉的地方。多数病变属于良性，但其中一部分有恶变倾向。

肠息肉

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　　肠息肉往往症状隐蔽，除了少数患者出现便血等异常，一般只有在体检时才会被发现。通常来讲，息肉数量越多，癌变的几率越大。因此，一旦发现肠息肉，应尽早切除，以免癌变。建议高危人群每年做一次肠镜检查： 　　1.家族成员中有结肠癌或结肠息肉者； 　　2.长期摄入高动物蛋白、高脂肪、低纤维素、油炸食物； 　　3.年龄大于50岁者； 　　4.有相关疾病，如肝硬化、乳腺癌、输尿管和肠癌等。

胃息肉

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　　与肠息肉相比，胃息肉发生的概率会小一些，多发于50岁以上人群，多数由于慢性炎症引起，或者是腺癌性息肉，生长时间越长，直径越大，越容易癌变，但也不能掉以轻心。胃癌高危人群也应每年做一次胃镜检查： 　　1.年龄超过45岁以上人群； 　　2.有胃癌家族史的人； 　　3.有胃部慢性基础疾病的人； 　　4.有溃疡、慢性萎缩性胃炎、癌前病变的人； 　　5.幽门螺杆菌感染者。

胆囊息肉

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　　大部分胆囊息肉都属于良性，但是如果息肉位置靠近胆囊管，长大后容易堵塞管道，可能导致胆囊积液和胆囊炎。长此以往，可能导致癌变。易癌变的高危人群，建议每年定期复查： 　　1.有胆结石、胆囊炎等类症状的患者； 　　2.存在胆囊癌家族史；

　　3.高脂血症人群。

　　当身体感受到的症状越来越明显，且个人生活已经受到影响时，应该果断查明息肉的性质。对于有可能癌变的息肉，更要及时就医。

各种结节，怎样区分良性、恶性？

　　结节，可生长在身体的不同部位。体表的结节患者易于自行发现，如颈部结节、腋下结节、乳腺结节、各处皮下结节等。实质脏器结节，如肺结节，肝脏结节、前列腺结节等多无明显症状，可通过影像学医学手段被检出。针对患者最关心的话题，我们在这里将结节更直接地分为：良性结节和恶性结节。

甲状腺结节

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　　调查显示，甲状腺结节的患病率高达19%以上，约95%的甲状腺结节为良性。 　　大多数患者早期无任何临床症状，往往通过体检或自身触摸无意中发现，部分患者可有颈部疼痛或出现心悸、多汗、手抖等甲亢症状。那么，什么样的甲状腺结节恶性的风险大呢？ 　　看数量：单个甲状腺结节癌的发病率要高于多个结节，特别是儿童及青少年单结节恶性的可能性较大,男性较女性癌变的机会增加。 　　看大小：甲状腺结节的大小与是否会癌变没有必然联系。生长迅速的结节通常提示恶性可能性大，但急骤增大伴疼痛的甲状腺肿多为急性甲状腺炎或腺瘤内出血。 　　看质地：质地光滑、较软的甲状腺结节大多为良性，质地坚硬、边缘模糊、形态不规则、恶性概率大。 　　看活动度：可活动甲状腺结节大多为良性，活动度差、固定的结节考虑甲状腺癌。

肺结节

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　　肺结节是指胸部CT检查影像图片所见，肺内有直径≤3cm的圆形、类圆形或不规则形密度增高阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。依据结节的密度，可将肺部结节分成3类：实性结节、纯磨玻璃结节、部分实性结节。那么，什么样的肺结节恶性的风险大呢？ 　　看大小：在多个肺癌筛查试验中发现，直径大于20毫米的肺结节，恶性概率为64%～82%；直径11～20毫米的肺结节，恶性概率为33%～64%；直径6～10毫米的肺结节，恶性概率为6%～28%；直径小于5毫米的肺结节，恶性概率在1%以内。 　　看密度：不同密度的结节恶变的风险不同，其中部分实性结节癌变的可能性最大，易形成肺腺癌，通常由小结节引起；其次是磨玻璃结节，易形成肺鳞癌，高发于男性。 　　看结节特征：肺磨玻璃结节为例，通常直径越大，其恶性可能性越大，边缘光滑、界线清晰者良性可能性大；而边界不规则、边缘毛刺征、分叶征多是恶性病灶的重要征象。 　　看生长速度：良性结节生长速度较慢，病灶可稳定2年以上；不断增长且增长速度较快的结节恶性的几率大。

乳腺结节

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　　乳腺结节是指乳房内出现“肿块”，肿块不太大，用手不太容易摸到，通常用影像等手段发现的，称作乳腺结节。乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约90%以上以良性疾病为主，恶性情况比例比较低。那么，什么样的乳腺结节恶性的风险大呢？ 　　看数量：结节多者良性可能性大，单发结节相对有恶性乳癌的可能。 　　看位置：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。乳腺癌以乳房外上侧多见，其次是内上。内下、外下较少见。 　　看形态、质地、活动度、有无压痛：肿块结节呈圆形、椭圆形，边界清晰，光滑，质韧，活动度好，无压痛或有压痛，良性可能性大；肿块结节不规则性，边界不清，不光滑，质地坚硬，活动度小，无压痛，腋下淋巴结肿大明显，有乳腺癌可能。

　　中医在临床中总结出了“结节体质”的特点：这类患者大多脾气很急、不开心、爱生气，也就是“肝气郁结”，是指情志抑郁，使肝气气机阻滞。我们知道患肿瘤原因有很多，情绪因素就是其中之一。

虫类药治疗息肉、结节有明显优势

　　中医认为，息肉、结节等是机体“虚”“瘀”的集中反应。在治疗肿瘤方面，钱主任坚持四大治疗法则：从痰论治，从瘀论治，从虚论治，从虫论治。 　　

　　由于人体脏器“虚”，肺不能正常宣发、脾不能正常运化、肾不能正常升腾，中医讲“五脏皆可生痰”。所以说，脏腑虚了之后体内运行的水液就变成一种有形的物质，叫痰浊，就积于体内。另一方面，因为气滞血瘀，这时候就影响血的运行，它就会气滞血瘀或者寒凝血瘀。 　　 　　 　　针对息肉、结节等癌前病变，经过几十年临床实践及潜心研究，钱主任研创出“消积化瘀法”，以化痰散结、健脾化湿、活血化瘀为治则，以草药结合动物药改变身体内环境，以起到坚者削之、结者散之的功效，效果明显。临床常见的动物药有全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙等，其特点为：①动物药为“血肉有情”之品；②药性强烈，效专力宏；③临床使用剂量小，有效成分的穿透力强，易于人体吸收。利用这些药物的补气健脾、活血通络、活络散结等功效，吸除体内的痰浊、淤血、有毒性物体，这样能够抑制肿瘤形成的致病因素，从而增加免疫力，达到抗肿瘤、消结节的目的。 　　

　　若想了解更多结节、息肉与肿瘤相关问题，请 　　北京中医药大学、解放军医学院硕士研究生导师，医院特聘专家。世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会副主任委员，中华中医药学会肿瘤分会原副主任委员；北京中西医肿瘤防治技术联盟副主席。钱彦方主任从事中医40余年，具备中西医结合内科临床、科研教学的创新水平和能力。已主持完成全军医学科研课题六项，参与国家自然基金委、国家教育部、北京市首发基金课题六项，在研课题两项，主编、合编专著10部，在国内外发表论文80余篇。 　　擅长诊治：运用中医疗法治疗甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、胶质瘤等各类良恶性肿瘤及其并发症。

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