论文展示04期一例猫眼睛鼻子流脓

一例鼻腔脓肿的病例报告

品种：中华田园猫

年龄：5-6岁

性别：雄性

发病时间：年2月2日

病史：打喷嚏持续加重，2.5日在外院就诊，初步诊断牙根感染引发鼻腔发炎，遂做了拔除犬齿，输液治疗。好转一段时间后鼻腔及眼睛又发现分泌物及打喷嚏，遂4月4日来我院治疗。

视诊：左侧鼻腔息肉，脓性鼻液，对应眼睛结膜红肿，脓性分泌物，口腔内伤口息肉反应。

图1

X检查：疑似鼻腔内息肉（图2）.

图2

图片箭头指示：患侧鼻腔X线透射性减弱，鼻腔内密度增高，初诊疑似鼻腔内息肉

术前CBC检查正常，原定方案为鼻腔侧开，去除鼻腔内息肉，修补上次手术的口腔息肉反应。

术中先做口腔治疗，打开上次伤口，发现与鼻腔想通，并有大量干酪样病变，术者决定打开大部分上颌骨来检查病变的位置及与鼻腔关系，打开后发现整个鼻腔粘膜及软骨已经消失，术中了病变组织清理，清理干净后做了鼻腔引流术，显微镜检查病变原因，显微镜下可见大量的球菌及白细胞。诊断为感染所致的鼻腔脓肿。鼻腔引流如图3：

图3

术后常规抗生素治疗，对抗感染，鼻腔冲洗使用：20ml生理盐水+林可霉素冲洗，每天一次，连续使用15天，术后住院治疗期间，引流管被动物拔了出来，所以只能做了10天的冲洗，拔管后的X线片如图4：箭头指示为患侧。

图4

回家继续口服克林霉素治疗鼻腔软骨的感染问题。

出院后一周的回访，面部图片如图5.

图5

眼睛和鼻腔都未在发现脓性分泌物.

体会：单侧鼻腔分泌物及眼睛脓性分泌物X线诊断更直接，以及更好的对于疾病的诊断起到直观的作用。

鼻腔引流对于鼻腔疾病更是至关重要，鼻腔疾病的病因决定鼻腔冲洗的用药。鼻腔冲洗时应将冲洗液加温至体温，可以减少冲洗液对鼻腔的刺激，让病畜更舒服，更容易接受这个过程；冲洗时应低头。