鼻息肉患者多次手术后复发的是否会癌变鼻息

鼻息肉是一种较为常见的鼻科疾病，该病症的发生多是由于慢性炎症刺激性而引起的疾病，该病会导致鼻粘膜出现了高度水肿的现象，最终造成了息肉的发生，而对于该病症的治疗，在临床上主要还是以手术治疗为主，但是还是有部分患者在进行了手术治疗后，病症依然会有反复发作的情况出现，那么，鼻息肉患者多次手术后复发的是否会癌变?1、对于鼻息肉患者而言，如果反复的进行了多次的手术治疗后，那么都会对鼻腔部位的组织以及生理功能造成了较为严重的刺激，并且还容易和慢性炎症交互，这样就容易造成癌变的情况发生。2、建议患者在确认病症后，都应当要积极的进行治疗，同时，经常鼻出血、年龄偏大的患者，发生癌变的可能较大，应提高警惕，医院复查。另外，鼻息肉有一定的遗传性，有鼻息肉家族史的人，应尽早检查，一般如果发现的早，治疗的早的话，即使鼻息肉复发也是不会发生癌变的，这个我们可以放心。还有极少数如果经常鼻出血，病人年龄又大，有可能会发生癌变的，所以应提高警惕。那什么又是鼻息肉病呢？鼻息肉和鼻息肉病有什么不一样呢？息肉是突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。鼻息肉病在国内是最近几年才提出的新概念。鼻息肉临床常见，成年人的发病率为1%～2%。鼻息肉病的发病率仅占鼻息肉患者的2%～5%。有鼻息肉手术史、家族史、变态反应性疾病、非变应性哮喘、阿司匹林不耐受等的鼻息肉患者诊断为鼻息肉病的可能性较大。鼻息肉病治疗困难，鼻息肉复发是最难解决的问题，目前主要以手术为主的综合治疗，包括正确的鼻窦内窥镜手术、认真的术后随访及护理，这些是提高治愈率，减少术后复发的重要手段。一、检查1.鼻内镜检查：可见双侧鼻腔鼻窦黏膜广泛水肿样改变，外观像许多融合在一起的小囊泡。复发病例则呈簇状，其内无液体，而是疏松的结缔组织，颜色暗红或苍白，与正常黏膜无明显边界，严重病例除下鼻甲外几乎无正常黏膜。2.鼻窦CT检查：可示全组鼻窦软组织密度影，多数病例中鼻甲气房消失，下鼻甲抬高。3.MRI检查：可示鼻窦黏膜向心性水肿，信号均匀。二、临床表现鼻息肉主要表现为鼻塞，部分患者以多涕、脓涕为主，可伴头晕头痛。鼻息肉病也以鼻塞、流涕为主，多为浆液或黏液样涕，但较少头痛。合并囊性纤维病和不动纤毛综合征患者则多为脓涕，同时多伴有某种类型的全身性疾病，如支气管炎，阿司匹林不耐受，哮喘或慢性鼻窦炎所致的非变态反应性哮喘。鼻息肉病表现为鼻腔鼻道黏膜弥漫性水肿样增生，无蒂及无好发部位可寻，息肉与黏膜之间无明显界限，中鼻甲甚至鼻中隔也会发生同样的病变。三、诊断鼻息肉的诊断并不困难，但鼻息肉病的诊断则不那么容易，根据上述的定义鼻息肉病的发病率仅占鼻息肉的2%～5%，目前主要根据临床特征、检查，包括手术所见及术后的随访，术后病理检查，认为以下几点可供诊断时参考：（1）有鼻息肉前期手术史；（2）全身或鼻腔局部类固醇药物治疗有效；（3）临床症状（包括鼻堵塞和嗅觉减退或消失）、鼻窦CT扫描与鼻腔检查所见病变不完全一致；（4）鼻内镜检查双侧鼻-鼻窦粘膜有广泛性炎症反应和息肉样变；（5）临床检查鼻息肉、息肉样变粘膜与正常粘膜无明显分界线，几乎全部鼻黏膜（除下鼻甲外）都有不同程度的病变；（6）鼻窦CT扫描显示多发性鼻窦或全组鼻窦软组织密度影；（7）可能合并阿司匹林耐受不良、囊性纤维病、不动纤毛综合征等。鼻息肉病和鼻息肉二者之间究竟有何区别，迄今为止，从国内外文献来看并无一致意见，对鼻息肉病的定义、病因和发病机制也无统一的认识。四、治疗鼻息肉病治疗困难，鼻息肉复发是最难解决的问题，目前主要以手术为主的综合治疗，包括正确的鼻窦内镜手术、认真的术后随访及护理，这些是提高治愈率，减少术后复发的重要手段。1.手术治疗单纯的手术切除息肉，术后复发率为30%～50%，平均每例患者要行1.5～4次手术，甚至更多。鼻内镜手术的应用为尽可能彻底地切除鼻息肉和息肉样变黏膜，重建鼻窦引流和矫正鼻腔的解剖异常提供了较传统手术更为优越的条件。因鼻息肉病患者均有手术史，大多切除了部分或大部分中鼻甲鼻息肉组织较多，再次手术时标志欠清晰。因此，应仔细确定手术范围，寻找并确定残留的中鼻甲及其附着处、筛骨纸样板、鼻中隔和鼻腔外侧壁，手术时格外小心，经常用探针了解手术深度。其中了解基板最为重要，此板是进入后组筛窦的关键，彻底开放筛窦的全部气房，对预防息肉复发有重要的意义。2.药物治疗以类固醇药物为主，可使息肉变小，用药途径主要是口服、鼻腔局部应用、口服。五、预后鼻息肉病术后复发率高，定期复查，长期、规律用药。（具体如何规律用药请咨询鼻大夫）

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