关于息肉,你了解多少听听仁济内镜专家陈新

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息肉，其实就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫、膀胱，都是可能生长的地方。

一般按生长的部位命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。

一

长得慢，藏得深

一般来说，息肉生长的速度比较缓慢，也很隐蔽，不会轻易暴露。

最易发现的是声带息肉，它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑，而被及早查出；

鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到；

小儿的直肠息肉，因为易出血而从肛门脱出而被发现；

胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉；

最危险的是大肠息肉，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌，但表面很脆弱，容易出血，病人发现血便就会去看医生，但是病人的病情往往也已经不轻了。

所以千万不要等到有症状了才想起息肉！

二

癌的近亲

最可怕的是息肉的癌变，因为癌变是悄悄进行的，一旦出现症状被发现，就很有可能已成晚期癌症，有了广泛的转移，这时医生可能也束手无策了。

说息肉是癌症的近亲，恰如其分。

三

并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数，良性的占绝大多数，一般情况下不会造成对生命的威胁，即使癌变，也要经过较长时间。

1.短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待；

2.组织学属于腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则恶变较少；

3.体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，且不易癌变，患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安，容易癌变。

4.某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；

5.多发性息肉癌变的几率增加，如一个息肉的癌变率为1％，那么生长了个息肉，癌变可能就接近％。

四

如何检查发现

自从息肉与癌症攀上了“亲戚”，人们对它的警觉性就越来越高了，鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜都能发现它们的存在，加以及时彻底处理，极大降低其威胁患者生命的机会。

息肉癌变的时间要5-15年，在这段时间内如果能及时发现并切除，就再也没有机会癌变了。

五

切除简单

随着医学技术的发展，已能够在内窥镜下用圈套器割除，或以电灼、激光来治疗，安全、有效、病人痛苦小，不再需要剖胸、剖腹，甚至不需要住院。

但对于那些范围较广，体积较大的，在内窥镜下切除有困难，仍需手术治疗，以“一时之苦”来换取“长治久安”。

六

易死灰复燃，需定期复查

息肉生命力极其旺盛，及时被切除，但是你的生活习惯没变，你的体内环境没变，适合息肉生长的土壤还在，息肉可能死灰复燃！

所以还要定期复查：

以结直肠息肉为例：

临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；

对于低中风险息肉切除术后复查时间，建议在1~3年内；

对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜：

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