耳鼻喉科手术配合要点

中科出席第十届健康中国论坛大会 http://www.hhlsq.com/m/

耳鼻喉科手术配合手册

鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术

基础用物

盆包、布类、手术衣、鼻窦盘子(34件)

一次性用物

关节镜套×2、脑棉、5ml注射器、20ml注射器、吸引器皮条×2、手套、15#刀片、5#针头

特殊物品

0°镜头、70°镜头、盐酸肾上腺素（局麻备丁卡因3支）、膨胀海绵

医生习惯

备呋麻滴鼻液（顾彦）

注意事项

1.若为局麻，术中嘱咐病人张口呼吸，观察有无局麻药物中毒症状。2.术中监护病人生命体征，重点观察血压以及血氧饱和度。3.监督手术医生正确使用腔镜用物，保护好镜头。4.认真清点脑棉。

鼻中隔成形术

基础用物

盆包、布类、手术衣、鼻中隔盘子(19件)、备单封的乳突骨凿（6件）

一次性用物

关节镜套×2、脑棉、5ml注射器、20ml注射器、吸引器皮条、手套、15#刀片、5#针头

特殊物品

0°镜头、70°镜头、盐酸肾上腺素（局麻备丁卡因3支）、膨胀海绵，5-0可吸收线

医生习惯

备呋麻滴鼻液（顾彦）

注意事项

1.若为局麻，术中嘱咐病人张口呼吸，观察有无局麻药物中毒症状。2.术中监护病人生命体征，重点观察血压以及血氧饱和度。3.监督手术医生正确使用腔镜用物，保护好镜头。4.认真清点脑棉。

扁桃体切除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、扁桃体(29件)

一次性用物

棉球、扁桃体钢丝、扁桃体针头、

吸引器皮管、吸引器头、20ml注射器、12#刀片、灯罩、眼贴

特殊物品

双极电凝

医生习惯

备扁桃体抓钳（胡煜）

注意事项

1.消毒前贴上眼贴，防止消毒液入眼。2.准备两个吸引器，保持通畅。及时吸引口腔内血液及分泌物，防误吸。3.术后叮嘱病人咽部勿用力，防止出血。4正确操作等离子设备。

扁桃体伴腺样体等离子切除术

基础用物

腔镜盆包、布类、手术衣、扁桃体包（18件/29件）

一次性用物

关节镜套×2、8#导尿管×2、吸引器皮条、灯罩、手套、吸引器皮管、吸引器头、20ml注射器、眼贴

特殊物品

等离子、双极电凝、70°镜头

医生习惯

备扁桃体抓钳（胡煜）

注意事项

1.消毒前贴上眼贴，防止消毒液入眼。2.准备两个吸引器，保持通畅。及时吸引口腔内血液及分泌物，防误吸。3.术后叮嘱病人咽部勿用力，防止出血。4正确操作等离子设备。

支撑喉镜下声带/会厌病损切除术

基础用物

喉镜包、喉镜撑开器、手五官科显微器械、喉剪

一次性用物

手套、吸引器皮条

特殊物品

五官科冷光源、显微镜

医生习惯

注意事项

1.进入喉镜操作中用纱布保护上切牙，以免术中脱落。2.支撑喉镜使用的显微器械精细，使用和清洗必须正确，防止损坏。3.声带息肉标本小且少，妥善保存,手术后及时督促医生送检标本，防止标本遗失。

鼻内镜下经鼻腺样体切除术/经内镜腺样体+扁桃体等离子切除术

基础用物

腔镜盆包、布类、手术衣、扁桃体包(29件)

一次性用物

红包导尿管(8#)×2、关节镜套×2、吸引器皮条、棉球、灯罩、20ml注射器、眼贴

特殊物品

等离子、双极电凝、70°镜头

医生习惯

注意事项

1.消毒前贴上眼贴，防止消毒液入眼。2.准备两个吸引器，保持通畅。及时吸引口腔内血液及分泌物，防误吸。3.术后叮嘱病人咽部勿用力，防止出血。4正确操作等离子设备。

喉癌根治术+颈部淋巴结清扫+永久（暂时性）气管切开

基础用物

盆包、布类、手术衣、甲状腺综合包、五官科神经剥离子、咬骨剪、气管切开包

一次性用物

短电刀、电刀擦、灯罩、10#刀片、11#刀片、板针、0#1#4#7#慕斯线、吸引器皮条、吸引器头、积液袋、气管套管、胃管、负压引流球、绷带、明胶海绵、皮钉、手套、眼贴、负压吸引盘、导尿包

特殊物品

双极电凝、3-0可吸收缝线

医生习惯

大三角针4#线悬吊皮瓣

注意事项

1.若在局麻下气管切开，要防止病人躁动坠床。

2.备好一次性气管套管。

3.保持吸引器通畅，防止血流入气管。

4.标本数量及名称核对无误，及时送检。

5.严格执行无瘤操作。

鼻骨骨折复位术

基础用物

鼻中隔盘子

一次性用物

凡士林纱条、手套

特殊物品

医生习惯

注意事项

耳内镜下鼓室成形术

基础用物

盆包、布类、手术衣、乳突包（17件）、乳突盘子（10件）、乳突盘子（14件）、备单封的乳突剪刀

一次性用物

关节镜套×2、脑外科膜、明胶海绵、绷带、灯罩、积液袋、脑棉、眼贴、吸引器皮条、吸引器头、15#刀片、5ml注射器、20ml注射器、手套

特殊物品

双极电凝、5-0可吸收缝线、耳内镜、盐酸肾上腺素、红霉素软膏

医生习惯

约束带固定患者躯干（胡煜）、床头放置托盘（代键）

注意事项

1.应用局麻药时，观察生命体征及神志变化。2.严格清点术中剪裁的脑棉。3.检查人工听骨的灭菌有效期。

乳突根治术+I型鼓室成形术

基础用物

盆包、布类、手术衣、乳突包（17件）、乳突盘子（10件）、乳突盘子（14件）、备乳突骨凿（13件）

一次性用物

脑外科膜、冲洗球、明胶海锦、绷带、15#刀片、11#刀片、板针、短电刀、电刀擦、吸引器皮条、吸引器头、灯罩、5ml、20ml注射器、积液袋、显微镜套

特殊物品

双极电凝、显微镜、盐酸肾上腺素、红霉素软膏、3-0、5-0可吸收缝线

医生习惯

约束带固定患者躯干（胡煜）、床头放置托盘（代键）

注意事项

1.认真核对病人基本信息和手术部位标志，防止开错手术部位。2.使用磨钻时应用生理盐水持续冲洗，以降低切口周围温度，避免烫伤。半规管附近操作时增加冲水量。3.正确拿取显微器械，防止损坏。4.清点脑棉。5.固定病人，防止调整体位时坠床。

耳前瘘管切除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、疝气包

一次性用物

15#刀片、短电刀、电刀擦、灯罩、吸引器皮条、吸引器头、手套、小手术贴、眼贴

特殊物品

5-0可吸收缝线

医生习惯

注意事项

1.认真核对信息和手术部位。2.应用局麻药时，观察生命体征变化，注意局麻药物毒性反应。3.耳部手术皮肤消毒前，用一次性帽子将病人头发全部包住，靠近手术区边缘用胶布或手术膜粘贴住。4.使用盐酸肾上腺素时注意观察血压。

悬雍垂—软腭—咽成形术(UPPP)

基础用物

盆包、布类、手术衣、扁桃体包

一次性用物

棉球、灯罩、吸引器皮条、吸引器头、眼贴、手套、20ml注射器

特殊物品

4-0可吸收缝线、备双极电凝、等离子

医生习惯

备扁桃体抓钳（胡煜）

注意事项

1.消毒前贴上眼贴，防止消毒液入眼。2.准备两个吸引器，保持通畅。及时吸引口腔内血液及分泌物，防误吸。3.术后叮嘱病人咽部勿用力，防止出血。4正确操作等离子设备。

腮腺病损切除+面神经解剖术

基础用物

盆包、布类、手术衣、疝气包、庞士勇专用拉钩

一次性用物

短电刀、电刀擦、灯罩、积液袋、吸引器皮条、吸引器头、板针、1#4#慕斯线、手套、眼贴、10#刀片、绷带、负压引流球、皮钉

特殊物品

双极电凝

医生习惯

肩下垫软垫（胡煜）

注意事项

1.手术麻醉用药，要严格2人核对，防止差错的发生。2.面部消毒前粘贴眼贴，防止消毒液浸入损伤眼角膜。3.术侧耳内填塞棉球。4.手术中保障负压吸引器压力，保证手术视野清晰。

茎突截除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、扁桃体包

一次性用物

20ml注射器、灯罩、大棉球、吸引器皮条、吸引器头

特殊物品

医生习惯

注意事项

甲状舌骨病损切除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、疝气包、咬骨剪

一次性用物

短电刀、电刀擦、灯罩、10#刀片、板针、0#1#4#慕斯线、吸引器皮条、吸引器头、手套、眼贴、小手术贴

特殊物品

医生习惯

注意事项

鼻前庭囊肿切除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、疝气包

一次性用物

5ml注射器、15#刀片、吸引器皮条、吸引器头、灯罩

特殊物品

盐酸肾上腺素、盐酸利多卡因、双极电凝

医生习惯

注意事项

上颌骨病损切除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、上颌窦包（26件）、疝气包

一次性用物

5ml注射器、15#刀片、吸引器皮条、吸引器头、手套、灯罩、眼贴、绷带

特殊物品

双极电凝、可吸收缝线

医生习惯

注意事项

鼻内窥镜下上颌窦根治术

基础用物

腔镜盆包、布类、手术衣、鼻窦盘子、上颌窦包

一次性用物

关节镜套、脑棉、5ml+20ml注射器、吸引器皮条、15#刀片、手套、眼贴

特殊物品

0°镜头、盐酸肾上腺素

医生习惯

注意事项

1.若为局麻，术中嘱咐病人张口呼吸，观察有无局麻药物中毒症状。2.术中监护病人生命体征，重点观察血压以及血氧饱和度。3.监督手术医生正确使用腔镜用物，保护好镜头。4.认真清点脑棉。

面部病损切除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、疝气包

一次性用物

短电刀、电刀擦、10#刀片、灯罩、吸引器皮条、手术贴

特殊物品

备双极电凝

医生习惯

注意事项

耳廓/耳后病损切除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、疝气包

一次性用物

5ml注射器、吸引器皮条、吸引器头、灯罩、15#刀片、手套、眼贴

特殊物品

双极电凝、可吸收缝线

医生习惯

注意事项

1.认真核对信息和手术部位。2.应用局麻药时，观察生命体征变化，注意局麻药物毒性反应。3.耳部手术皮肤消毒前，用一次性帽子将病人头发全部包住，靠近手术区边缘用胶布或手术膜粘贴住。4.使用盐酸肾上腺素时注意观察血压。

颌下腺病损切除+淋巴结清扫术

基础用物

盆包、布类、手术衣、疝气包、庞士勇专用拉钩

一次性用物

短电刀、电刀擦、灯罩、积液袋、吸引器皮条、吸引器头、板针、1#4#慕斯线、手套、眼贴、10#刀片、绷带、负压引流球、皮钉

特殊物品

双极电凝

医生习惯

注意事项

1.手术麻醉用药，要严格2人核对，防止差错的发生。2.面部消毒前粘贴眼贴，防止消毒液浸入损伤眼角膜。3.术侧耳内填塞棉球。4.手术中保障负压吸引器压力，保证手术视野清晰。

面神经切除术+面神经吻合术+腮腺切除术

基础用物

盆包、布类、手术衣、小儿腹器包、显微器械（22件）

一次性用物

显微镜套、短电刀、电刀擦、灯罩、积液袋、吸引器皮条、吸引器头、板针、1#4#慕斯线、手套、眼贴、10#刀片、绷带、负压引流球、皮钉、导尿包

特殊物品

双极电凝、显微镜、9-0可吸收缝线

医生习惯

肩下垫软垫

注意事项

保管好显微器械，对使用的微小缝针做到心中有数，使用后及时取回。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

基础用物

盆包、布类、手术衣、鼻窦盘子(34件)

一次性用物

关节镜套×2、脑棉、5ml注射器、20ml注射器、吸引器皮条×2、手套、15#刀片、5#针头

特殊物品

0°镜头、70°镜头、盐酸肾上腺素（局麻备丁卡因3支）、膨胀海绵

医生习惯

注意事项

1.若为局麻，术中嘱咐病人张口呼吸，观察有无局麻药物中毒症状。

2.术中监护病人生命体征，重点观察血压以及血氧饱和度。

3.监督手术医生正确使用腔镜用物，保护好镜头。

4.认真清点脑棉。

人工耳蜗植入术

基础用物

盆包、布类、手术衣、乳突包（17件)、乳突盘子（10件），乳突盘子（14件）、耳蜗拉钩（3件）、耳蜗模具（8件）、耳钻、备乳突骨凿（13件）

一次性用物

脑外科膜、显微镜套、冲洗球、明胶海绵、弹力绷带、灯罩、积液袋、脑棉、眼贴、吸引器皮条、吸引器头、15#刀片、5ml注射器、20ml注射器、手套

特殊物品

双极电凝、4-0可吸收线、肾上腺素、地塞米松

医生习惯

注意事项

1.认真核对病人基本信息和手术部位标志，防止开错手术部位。2.使用磨钻时应用生理盐水持续冲洗，以降低切口周围温度，避免烫伤。半规管附近操作时增加冲水量。3.正确拿取显微器械，防止损坏。4.严格执行无菌操作技术。5.固定病人，防止调整体位时坠床。6.电子耳蜗使用前，严格核查。使用中妥善保管，使用后及时粘贴条形码。

支撑喉镜下喉病损激光烧灼术

基础用物

喉镜包、喉镜撑开器、手五官科显微器械、喉剪、备剪刀

一次性用物

手套、吸引器皮条，5ml注射器、头皮针、棉球、肾上腺素、红霉素软膏

特殊物品

显微镜、激光仪、冷光源

医生习惯

注意事项

1.进入喉镜操作中用纱布保持上切牙，以免术中脱落。2.支撑喉镜使用的显微器械精细，使用和清洗必须正确，防止损坏。3.标本小且少，妥善保存,手术后及时督促医生送检标本，防止标本遗失。

4.正确操作激光仪器。

特殊物品

医生习惯