在大家的日常生活中会因为各种各样的原因使用鼻部外用药，鼻科疾病种类繁多，治疗方法也各不相同，药物治疗是鼻科疾病的基本治疗方法之一，而且多数通过经鼻给药。今天，医院耳鼻喉科的张良主任就为大家总结了临床常用的鼻部外用药的使用方法。

临床上鼻科常用药物有如下几类：一、减充血剂

1、盐酸麻黄素滴鼻液?

?主要成分：盐酸麻黄素?

?作用：血管收缩作用比较缓和，可维持约2小时，对鼻粘膜上皮纤毛活动影响较少。常用以改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。

?用途；用于急、慢性鼻炎，鼻窦炎，但不宜长期滴用，以免引起药物性鼻炎

?用法：滴鼻或喷入鼻腔，成人用1％的浓度，小儿宜用0．5％的溶液，每日至多3次，每次2～4滴。在鼻出血时可用浸有此液的棉片塞入鼻腔。高血压病人慎用。

2、达芬霖（盐酸羟甲唑琳鼻腔喷雾剂）

?主要成分：盐酸羟甲唑碄

作用：减充血剂，具有迅速收缩鼻粘膜血管的作用，从而改善鼻塞症状。绝大多数病人喷药后10分钟内症状缓解，持续作用6～12小时。

?用途：适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎，变应性鼻炎、血管运动性鼻炎等。

?用法：成人和6岁以上儿童早晚各喷鼻1次，每次1～3喷。

?注意：孕妇和6岁以下儿童不用；有冠状动脉疾患、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病者慎用；已接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者不用。这个药每天最多使用两次，连续使用不要超过3天，因为有研究表明，如果连续使用此药物超过3天，它会有反弹效应，使鼻塞症状更严重。有人坐飞机时，由于气压的变化鼻塞会很严重，也可以用它来缓解症状。

??????二、鼻腔局部用抗过敏剂

用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻息肉切除术后预防息肉再生等。

1、伯克纳(倍氯米松鼻喷雾剂)

?成分：丙酸倍氯米松

?适应证：预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。

?用量和用法：每次每鼻孔喷两揿，一天两次，或每次每鼻孔喷一揿，每天三到四次。每日用量不超过8揿（ug）。

?注意事项：孕妇慎用，6岁以下儿童不宜使用。

?2、辅舒良鼻喷雾剂

?成分：丙酸氟替卡松微粒的水性混悬液。

?适应症：预防和治疗季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎

?用法和用量：成人和12岁以上儿童：每日1次，每个鼻孔各2喷，以早晨用药为好，某些患者需每日2次，每个鼻孔各2喷。当症状得到控制时，维持剂量为每日1次，每鼻孔各1喷。若症状复发，可相应增加剂量，每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。老年患者用量同成年患者。4－11岁儿童：每日1次，每个鼻孔各1喷。某些患者需每日2次，每鼻孔各1喷，最大剂量为每鼻孔不超过2喷。本药仅用于鼻腔吸人。

?禁忌：对本药的任何组成成分过敏者禁用。

?注意事项：鼻腔感染时，应予恰当治疗。孕妇慎用，4岁以下儿童不宜使用。

3、内舒拿鼻喷雾剂

?成分：糠酸莫米松

?适应证：应人和12岁以上儿童季节性或常年性鼻炎。对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者，在花粉季节开始前2—4周用本品作预防性治疗。

?用法和用量：成人及12岁以上儿童每侧鼻孔二喷，每天一次。

?注意事项：有未经处理的鼻粘膜局部感染时不应使用本品；使用本品数月或更长时间者应定期检查鼻粘膜。

?不良反应：鼻出血、咽炎、鼻灼热感及鼻刺激。

4、雷诺考特鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂

?成分：布地奈德

具有局部高效抗感染作用的糖皮质激素。

?适应证：季节性和常年性过敏性鼻炎，血管舒缩性鼻炎，鼻息肉切除术后预防息肉再生。

?用量和用法：每一鼻孔各喷二次，达到效果后。每一鼻孔各喷一次，一天两次。

注意事项：长期使用高剂量，可能发生糖皮质激素的全身作用。长期接受本品治疗的儿童和青少年，可能引起生长发育迟缓，应在医师指导下使用。伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者慎用。

?不良反应：偶见打喷嚏或鼻腔少量血性分泌物。

三、鼻腔用润滑剂

1、复方薄荷樟脑滴鼻剂

?成分：薄荷1．og，樟脑1．og，石蜡油。

?作用：润滑鼻粘膜、刺激神经末梢，促进鼻粘膜恢复分泌功能。

?用途：萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻腔手术后。

?用法：滴鼻3次／d。

注意:长期应用可引起类脂性肺炎。

四、鼻腔冲洗剂

主要是利用生理海水来对初发的鼻部不适进行治疗，也可作预防用。该类药剂没有任何副作用。

经鼻给药有诸多优点，但经鼻给药也有不足之处，如，鼻腔容积较小，给药剂量有一定限制；药物在鼻黏膜上停留时间短，有可能会影响药的吸收；有些药物对鼻黏膜有刺激性及鼻纤毛毒性作用，不宜长期给药；鼻黏膜中的溶菌酶可破坏某些药物。下一期张主任会着重向大家介绍鼻外用药的使用方法和注意事项。敬请



转载请注明地址:http://www.uoflm.com/zcmbjc/11523.html