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鼻炎小助手

春季鼻塞流涕太痛苦，鼻炎虽然不直接危害生命，但反复发作常常影响了我们的正常生活质量，小编特为各位介绍了一些关于鼻炎的问题。

鼻炎的表现多种多样，从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等。发病的急缓及病程的长短来说可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外有一些鼻炎虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)，药物性鼻炎等。

急性鼻炎

急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状，以秋冬或冬春季之交多见，病情一般经过7～14天便逐渐好转，抵抗力强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症为病毒感染，并常继发细菌感染，主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕后变为粘液脓性鼻涕病人可有低热和全身不适，检查见鼻粘膜充血肿胀有分泌物，本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴1％麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素。

慢性鼻炎

是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来与合并细菌继发感染，治疗不彻底和反复发作有关，为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多，检查见鼻粘膜充血肿胀鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化中鼻甲粘膜呈息肉样变，鼻内滴入血管收缩剂如1％麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流，使炎症消退较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂，也可作电灼或冷冻疗法以改善通气，严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除，中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。

肥厚性鼻炎

肥厚性鼻炎由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症淤血而使鼻粘膜鼻甲出现增生所致，此时粘膜增厚组织弹性下降，鼻腔通气能力差从而危害鼻的生理功能。

干燥性鼻炎

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系，系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩分泌减少引起粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

萎缩性鼻炎

主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩，由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

分原发性及继发性两种。原发性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨质萎缩，患者有鼻塞、鼻内有臭味、并有脓痂，检查见鼻粘膜干燥萎缩、下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染鼻内有大量灰绿色污秽痂皮，有臭味故又称臭鼻症，严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎，治疗此症尚无特效疗法，用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮，滴入液体石蜡，薄荷油，复方鱼肝油合剂等可减轻症状，儿童患者口服或肌肉注射维生素A曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症，其效果有限。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。

干酪性鼻炎

是一种罕见的鼻病，临床特征为鼻内干酪样物积聚、有恶臭、日久侵蚀软组织和骨质发生鼻内外畸形，在干酪样物质中发现有脱落上皮坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

药物性鼻炎

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎，其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构从而影响鼻粘膜的生理功能产生临床病症。

变应性鼻炎

变应性鼻炎俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作，一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起；后者主要由花粉引起，该病属Ⅰ型变态反应性疾病，特点是症状发生快而突然，所以又称为速发型，当过敏者与过敏物质接触后体内会产生免疫球蛋白E（IgE），IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面使机体致敏，当再次接触同一过敏物质后，该物质和IgE结合激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺慢反应物质等介质，作用于某些组织而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时可见鼻粘膜苍白、水肿、鼻内大量清鼻涕存留，花粉症与某些花粉的飘散期有关，在中国北方地区多于7～9月发作，以蒿属植物为主，除鼻部症状外，可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等，常年性者需行实验室检查以便和他种慢性鼻炎相鉴别，这种患者常被误认为是患伤风感冒。急性鼻炎、变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗：如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等；鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕；必要时亦可考虑手术治疗，鼻渊以鼻流浊涕量多不止、伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证，相当于西医的鼻窦炎。

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