最近几年，在耳鼻喉领域，鼻科学发展很快，用日新月异来形容，一点也不为过。给鼻科学带来巨大变化的，首先是内窥镜技术的推广和应用。

鼻腔因为处在漆黑一团的深洞中，里面的情况怎样，有哪些异常，用普通的额镜反光照明，什么都看不清楚，细微结构更是无法窥及，多少年来只能望洞兴叹而束手无策。山重水复疑无路，柳暗花明又一村。二十世纪七十年代，内窥镜技术从欧州兴起，奥地利的鼻科专家率先将内窥镜技术用于鼻部疾病的检查和一些简单治疗，美国，德国的学者又进一步完善，迅速在全世界传播和兴起。

内窥镜手术在冷光源照明下，可以清晰地显示鼻腔、鼻窦的解剖结构和病变部位，利用特制的手术器械，在明视下精确彻底地去除病变，恢复鼻腔鼻窦的通气引流功能，使鼻窦炎得以治愈。

伴有鼻息肉者，在内镜下可以清晰地观察息肉的范围，来源，从根蒂处彻底切除，而不像普通手术那样只作表面文章，从而使鼻息肉的复发率大大下降。内窥镜手术被誉为20世纪鼻科学的一场革命，使整个鼻科疾病的诊治水平有了划时代的提高。

我院耳鼻喉科也紧跟潮流，于年引进开展了这一手术，十多年实践经验，数千例成功手术证明，内镜手术对提高慢性鼻窦炎的治愈率，减少鼻息肉的复发，确实具有良好的治疗效果。尽管内窥镜手术方兴未艾，更新的技术又崭露头角。

最近几年，国外又发展起来一种新的技术——鼻窦成形术。它是在X线透视仪引导下，通过鼻内镜辅助，利用一种特殊装置，扩大鼻窦的自然开口，在保留正常结构和粘膜的基础上，达到清除病变，通畅引流的目的。

与内窥镜手术相比，这种手术具有简便易行，出血少，并发症少的优点。在国外已经得到推广和应用，并且取得了满意的疗效。目前我国还尚未开展，相信很快会引进普及（国际耳鼻咽喉头颈外科，年第1期）。

现在的鼻科手术中，微创概念已被广泛接受，采用良好照明，使用先进器械，视野清晰，损伤轻微，出血少，恢复快，优越性己被实践充分证实。近几年来，基础理论研究也突飞猛进，一些新知识新观点不断涌现，一些传统观点正面临新的挑战。

过去曾认为，鼻窦的开口越大越好，有利于引流，不容易发炎，现在却发现窦口的大小可以影响窦腔内二氧化碳的浓度，窦口过大，二氧化碳浓度过低，有利于细菌的繁殖，鼻窦反倒容易发炎。

过去曾认为，慢性鼻窦炎是由某一因素单独引起的，去除这一因素，鼻窦炎即可治愈。现在却发现，慢性鼻窦炎是多种因素造成的，并且是互相独立的，同时参与疾病的发生（临床耳鼻咽喉科杂志，年笫1期）。

与此同时，药物治疗也取得可喜的进展，一些高效抗生素相继问世，鼻腔局部激素的研究和应用，鼻腔冲洗，药物改善鼻粘膜纤毛的功能，中药制剂应用于临床，都取得了良好的治疗效果。

展望未来，我们己经看见了陆地的灯塔，彼岸近在咫尺。我们己经看见了蓬勃欲出的一轮红日，光明就在眼前。相信在不久的将来，慢性鼻窦炎这一严重危害人类健康的疾病，将被我们彻底征服，整个鼻科即将迎来飞速发展的崭新时代。









































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