近日，耳鼻喉科主任武兰在为患者行摘除鼻腔息肉手术时，发现该患者的鼻腔内竟然“长有”蜡块，这究竟是怎么回事呢？

患者，男性，30岁，以“鼻腔通气不畅一个月”来我院，鼻内镜检查后发现：右鼻腔可见多个荔枝样半透明新生物，这是临床上常见的鼻息肉，并行鼻窦CT检查发现有鼻腔有软组织影，合并有鼻窦炎。但又经过仔细阅片，发现筛窦内有密度较高的组织影，以为是常见的鼻息肉合并霉菌性鼻窦炎。同时发现额窦有一处骨质缺损，追问病史，诉3年医院行额部冠位开颅手术，手术名称为颅咽管瘤摘除术，术后逐渐出现鼻塞，患者非常担心复发，遂来我院就诊，但颅内未见占位。考虑还是鼻息肉和鼻窦炎引起的鼻塞。在全麻下手术治疗，术中摘除鼻腔息肉后发现筛窦内有白色固体物，质适中，不像骨质，给予取出后发现为一块如蚕豆样大的骨蜡，很奇怪这里怎么有骨蜡呢？逐一开放筛窦、上颌窦、额窦，清除息肉及脓性物后发现额窦口也有白色骨蜡，分析可能为开颅手术为防止脑脊液鼻漏封堵额窦口用骨蜡，有一大块骨蜡随着额窦开口掉进筛窦内，筛窦位置较深，从颅外额窦较难发现。

武兰主任从这个病例分析总结到：1.CT稍高密度影是骨蜡的显影位置而非霉菌团块；2.骨蜡长期存留于鼻腔，会诱发鼻腔粘膜炎性反应，甚至产生大量的息肉；3.多科室合作可以减少并发症的发生。

取出的蜡块

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