小小息肉竟是癌症的祸根医生提醒息肉发生

息肉是一种由于慢性炎症刺激或机械性摩擦导致的增生物。说白了，就是就身体的某个部位因为长期的刺激，多长出了一个小肉疙瘩。息肉长的慢，藏得深，体积比较小的时候，通常无法感知。

医生通常会以息肉出现的部位为它命名，比如，鼻息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉等，有的息肉甚至会成为癌症的前兆。

那么问题来了，究竟什么样的息肉会癌变，要不要切除？下面，“问上医”就跟大家详细讲讲。

长胃息肉多与长期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩饭菜、腌制食品、饥一顿饱一顿、吸烟、嗜酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。

一般约有1-5%的胃镜检查者发现有胃息肉，其中80%为炎性或增生性息肉，20%为肿瘤性息肉，前者癌变率低约为0-5%，后者癌变率则高达25%-50%。

哪些胃息肉要切除？

息肉直径小于1厘米，特别是多发性小息肉，可以在做胃镜时用活检钳夹除，也可以暂时不治疗，但要每年做一次胃镜检查观察其发展情况。

息肉直径在1-2厘米之间，可以在胃镜下切除，这类息肉通常癌变几率不大，所以大家不必有太大心理负担。

如果已经发生出血，疑有或已经有癌变的息肉以及直径大于2厘米的息肉，则不论多少、类型、有有蒂无蒂，一定要切除。

胃息肉多出现在50岁以上的人群，建议对50岁以上人群进行大便潜血和胃镜检查。

肠息肉主要有炎性和腺瘤性两类，前者大多不会恶变，而后者的恶变几率则比较高。据统计，有80~95%的大肠癌是从肠息肉一步步演变而来的，这个过程可能需要5~10年，所以我们有很多时间和机会发现并切除它！

常见的致病因素有：遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、吸烟、肥胖、缺少体力劳动等。

对于肠息肉，医生通常建议，早发现早切除

对于小于2厘米的良性息肉，可以在肠镜下切除送病理检查。

大于2厘米的息肉，因为具有恶变可能，通常需要先取下组织样本做病理化验。如病理结果明确伴有癌变，且无法在肠镜下做切除，可选择做腹腔镜肠切除手术。

建议健康人群从50岁开始进行肠镜检查，若结果正常，可以过5年后再检查。

胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是胆固醇性息肉，喜欢组团出现，直径大多小于1cm，只是胆固醇结晶，基本没有恶变可能。

而真性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤样增生四类，其中胆囊腺瘤是最危险的。

如果胆囊息肉患者有下列情况，建议切除

单发，直径大于1.0CM；

息肉直径增大；

患者合并胆结石；

检查结果提示高度恶性可能；

患者年龄大于50岁。

建议40岁以上人群每年做腹部B超筛查。

鼻息肉会给人带来很大的烦恼，因为其一般长在鼻窦处，会阻碍鼻窦通气，进而引发鼻塞、头昏、耳鸣、记忆力下降，甚至心血管疾病。

鼻息肉的癌变风险相比肠息肉、胃息肉要小很多，但如果经常鼻出血，且患者年龄又大，也可发生癌变。

哪些鼻息肉要切除？

初发息肉，体积较小的息肉，可用皮质激素喷鼻剂喷鼻，疗程2-3个月，无效时选择手术治疗；

息肉体积较大，可短期口服泼尼松，并逐渐减量有治疗效果且有利于手术；

对于鼻息肉导致的症状明显，内科治疗无效或者多发大息肉患者，可进行鼻内镜下鼻息肉切除手术；

鼻息肉术后要严格复查、坚持用药，并进行鼻腔冲洗，预防复发。

声音嘶哑是声带息肉最为直接的表现，息肉的大小决定了声嘶的轻重程度，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。

声带息肉的癌变率比较低，声带息肉发生癌变常是突发的，且在不知不觉中发生。

什么时候要切除？

只要休息好，不多讲话，小的声带息肉通常会在2-3个月内慢慢消失，病因治疗是声带息肉有效的治疗方法。但如果经过上述治疗，声带息肉仍无明显好转，应采用手术方法治疗。

温馨提示：

息肉的生命力旺盛，有时候即便已经切除了，但如果没有改掉不良的生活习惯，息肉仍然可能死灰复燃！所以，建议大家在治疗后，仍然要定期复查，不可掉以轻心！

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