治之以鼻空鼻症带来的启示

“治”之以鼻——“空鼻症”带来的启示

年5月25日，随着一声枪响，浙江温岭杀医案罪犯连恩青被执行死刑。两年前，时年33岁的他，因医院进行鼻内镜下鼻腔微创手术后时常感到鼻子通气不畅，经过一番失败的求医及维权努力之后，决然用刀刺向了医生。而这起案件，令“空鼻症”开始进入了公众视野。

“整个世界只剩下鼻子”

“空鼻症”到底是什么？“空鼻症”是一种综合征，是由于鼻粘膜干燥萎缩、鼻腔的解剖结构发生变异、丧失正常的过滤灰尘以及加温湿润的空气功能而导致一种症候群。在临床中，像干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎这两种疾病，均会表现出“空鼻”的症状。医生发现某些做过下鼻甲手术的病人——特别是被过度切除下鼻甲者——存在一种奇怪症状：明明手术之后鼻子变得宽敞了，病人却仍感觉鼻塞。这种被称为“矛盾性鼻塞”的症状，均一定程度地出现在空鼻症病人身上，它也是病人最痛苦的症状。

温岭杀医者正是如此。连恩青因患有肥厚性鼻炎，曾医院做了“双侧下鼻甲粘膜下部分切除术”，检查结果表明其鼻腔明显通敞。但据其家人反映，连恩青一直抱怨鼻塞，经常要用夹子或棉签把鼻子撑开，否则就会感到呼吸不适。此外他还深度失眠，原本性格温和，手术后却变得脾气暴躁，抱怨“整个世界只剩下鼻子”。据悉，空鼻症已引起多次患者伤害医生事件。

手术造就了“空鼻症”

华中科技大学同医院等医疗机构的耳鼻咽喉科医生，曾发表论文指出空鼻综合征病因与最常见的鼻黏膜破坏性手术有关，大约20%的患者会在下鼻甲切除后发展成空鼻综合征。重庆医院耳鼻咽喉科医生也曾引用国外的最新研究，呼吁“对于任何鼻腔疾患，应首先采用规范的保守治疗方式，确实无效的情况下再采取手术治疗，并杜绝任何无限度地扩大鼻腔容积的手术方式”、“广大鼻科医务人员审慎对待鼻甲切除术，切勿过度手术治疗”。国外的医疗专家的研究也表明，具有破坏性的鼻甲手术方式开展越多，投诉的患者也越多。

中医如何对治鼻部问题

中医对五官科疾病（耳鼻喉科）的治疗标本兼治、效果理想，如过敏性鼻炎、鼻塞（慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大等等)、神经性耳鸣及耳聋、中耳炎、急性扁桃体炎、急、慢性咽炎等等。很多疾病在西医治疗可能需要手术，花费较大，还要忍受很大的痛苦，搞不好还有后遗症，而对症的中医干预相对来说则是花钱少、痛苦小、见效快、没有副作用，不失为五官问题手术前的最佳选择。

中医认为，人体五官与五脏之间存在着密切的联系，针对困扰着很多人的鼻部问题，《黄帝内经·素问》中就讲到：“五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。”可见鼻部问题多病在心肺，心肺有病，就会表现在鼻子上。以鼻炎这种最常见的鼻部问题为例，《黄帝内经》指出：“胆移热于脑，则辛渊，鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑瞑目。故得之气厥也。”中医认为鼻炎的发病原因一般有二：一是外在因素，多为风寒、疫气之邪侵袭鼻窍；二是内在因素，多因脏腑功能失调所致。因此，鼻炎的发生是机体的内因为本，外因为标，外因与内因合而为患。中医治疗鼻炎重视整体观念，既强调治本，又兼顾治标。根据鼻炎发病的不同阶段和临床症状，可分为实证和虚证，实证以外邪袭肺为主；虚证以脏腑兼病的虚损为主。内服药物可以根据个人体质全面调理，局部治疗可以缓解鼻炎发作期的症状。在临床上可选用内服中药汤剂配合运用中药滴鼻，穴位敷贴等外治方法。

中医为什么可以避免手术

以上我们就鼻子部分的病灶进行了简单的分析，同理其实不仅仅是鼻子,中医在很多被西医诊断需要手术治疗的疾病（如：不同部位的结节、息肉、肿块、结石乃至肿瘤）上都可以通过药物治疗来解除病患。不了解中医的人，甚至一些技术理论不够扎实的中医，往往认为中医的治疗只能作为一种养护性的辅助性治疗,但是恰恰在临床上我们看到了很多此类患者在接受中医治疗后痊愈了。为什么中医或有这样的效果，简单来说我们体内多数需要手术切除的部位都是后天形成的病灶，这些病灶基本都是由于我们气血运转代谢的不好而形成的。既然是由我们内因而引起的疾病，那么我们就可以通过对气血的干预调理使气血运转代谢正常而达到治愈的效果。

有人曾做过的比喻，假如树木好比是人，树木上的蘑菇好比是疾病。西医是治蘑菇，或给药抑制它的生长或者手术切掉。中医是看到了蘑菇治疗树木,改变树木的生存环境,给树木调节机能,调整祛除使树木长出蘑菇的各种因素。希望我们在治疗的选择上能有自己的判断。

*北京华康堂中医诊所网址：







































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