引起鼻塞的病因有哪些专家帮你揪出鼻塞

鼻子塞住了，呼吸有困难，感觉很不舒服。很多人都有感冒鼻塞的经验，鼻子不畅通，导致白天上班无法集中精神、晚上也睡不着。但是你知道吗？感冒所引起的鼻塞，可能一阵子就痊愈了，但却有一些人，就算没有感冒，也时常有鼻塞的困扰，根据发病率的统计，全球约20-30％的人口深受其害。

引发鼻塞的因素有哪些？

每个人都可能会碰到鼻孔左右两侧轮流出现鼻塞，或睡觉躺下时鼻塞更为严重等经验。一般来说，这些表现可能都是人体正常的生理现象，只要不会影响生活作息，甚至导致不适，其实不需要担忧，可先观察看看。但若是有特别的不舒服，则建议尽快到耳鼻喉科就诊，经专科医师诊察，找出鼻塞的原因。常见的鼻塞原因如下：

1、鼻肉肥厚：又称为肥厚性鼻炎，是因为下鼻甲黏膜处于慢性发炎状态下导致鼻肉增生（正常鼻肉变得肥大），患者常常伴随有过敏性鼻炎。肥厚性鼻炎的症状以鼻塞为主，也会有鼻水分泌的现象，但鼻水清澈、透明不黏稠；也可能会跟过敏性鼻炎一起发作。治疗方式以缩小肥大组织为主，可使用血管收缩型鼻喷剂7～10天，长期使用效果反而不彰。

2、鼻息肉：主要是因鼻窦炎病变，导致中鼻道的通道生出多余的肉瘤。鼻息肉通常呈现半透明的颜色，貌似剥好壳的荔枝，非人体正常该有的组织，而是因为反覆感染鼻窦炎所致生的多出来的组织。主要症状包括鼻塞、流鼻涕或黄黄绿绿的黏稠鼻涕及嗅觉丧失（闻不到味道）等。鼻息肉好发于50岁以上的人，根据统计，约14％的病患具有家族史，通常是双侧发生，利用鼻窥镜或鼻内视镜，可在中鼻道中发现其踪影。

针对鼻息肉的治疗，则要先判断鼻息肉的大小及是否有鼻窦炎的发作，若是小的鼻息肉且没有鼻窦炎，可以类固醇鼻喷剂来治疗，部分鼻息肉会因此而变小或是消失；但假如是大的鼻息肉且有鼻窦炎者，不论是口服抗生素或鼻喷剂的治疗效果都不佳，建议采取功能性鼻窦内视镜手术来治疗鼻窦炎及鼻息肉。

要提醒的是，鼻息肉一般多见于双侧，一旦出现单侧鼻息肉，可能要怀疑是不是为其它疾病所导致，例如倒生性乳头瘤、上颌窦后鼻孔息肉、鼻腔肿瘤、脑膨出等。

3、鼻中膈弯曲：因鼻中隔两边生长的速度不同，或是受到外力影响造成一侧弯曲，也会出现鼻塞症状。可藉由手术矫正鼻中膈弯曲。

4、鼻窦炎：鼻窦炎会导致鼻窦黏膜受损，容易复发，出现鼻涕增多、鼻息肉生成的情形，并遭遇到与肥厚性鼻炎相同的困境，因多出来的息肉压缩了鼻腔空间，导致呼吸不顺的现象。鼻窦炎的治疗以口服抗生素为主。

5、过敏性鼻炎：季节性过敏造成鼻涕分泌过多，而造成鼻塞。可口服抗组织胺改善症状，并做好环境控制，尽量避开过敏原，例如尘土、花粉、动物皮毛等。

6、鼻腔肿瘤：鼻咽癌或鼻腔肿瘤都可能造成鼻塞。须先区分肿瘤，依照肿瘤特性进行适切的治疗。

鼻喷剂分成两类

常见的鼻喷剂可分成两大类，包括类固醇鼻喷剂及血管收缩型鼻喷剂：

1、类固醇鼻喷剂：可在医师处方下长期使用，副作用低，安全性不亚于其他治疗药物，许多研究都显示类固醇鼻喷剂具有所有治疗鼻炎药物的优点。不过，若没有在医师指示下长期使用，则可能出现鼻黏膜变薄、鼻中隔穿孔等副作用，因此，通常使用类固醇鼻喷剂的患者，医师会要求一个月后回诊检查。

2、血管收缩型鼻喷剂：因含有血管收缩剂，虽可让鼻腔血管收缩，达到缓解鼻塞的作用，但长期使用者很容易产生依赖，导致上皮黏膜破坏增生，降低对药物的反应，甚至出现慢性鼻炎、流血等副作用，也可能造成日后鼻塞更加严重，形成反弹性的鼻塞，因此，建议最多只能使用7～10天。

此外，有鼻塞的患者不要随便采取烧灼治疗，临床上常见到患者接受烧灼治疗后出现流鼻血、鼻中隔穿孔等并发症，不只没有达到当初想要的治疗效果，还伤害了原本健康的组织，反得不偿失。

鼻塞也可微创手术治疗

鼻塞除了可用药物治疗外，也可以选择外科微创手术。鼻塞的微创手术在国内已是相当成熟的技术，例如下鼻甲微创动力旋转刀来治疗肥厚性鼻炎，微创鼻窦内视镜手术来治疗鼻窦炎及鼻息肉，有鼻塞困扰的民众，建议至耳鼻喉科咨询，寻求适合的治疗方式。

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