慢性过敏性鼻炎

慢性过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变态反应性疾病，并可引起多种病发症。近年来发病率有升高趋热。慢性过敏性鼻炎讲述了病因的形成，还有中西方治疗法及药方。以及平时如何护理。慢性过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变态反应性疾病，并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。

家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。

基本信息

中医病名

慢性过敏性鼻炎

别名

过敏性鼻炎

常见发病部位

鼻腔粘膜

常见病因

春、夏、秋、冬

目录

1疾病简介

2病因病理

3西医治疗方法

4临床表现

5日常护理

疾病简介

据统计，变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性和季节性两型。又依鼻粘膜接触过敏原后病理过程的不同，分为速发型过敏反应(I型)和迟发型过敏反应。

病因病理

遗传造成的过敏体质

并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

接触过敏原

家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。

户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。

西医治疗方法

一、手术疗法

为降低副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，有一定的治疗效果。

二、脱敏疗法

找出过敏源，远离过敏源。慢性过敏性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，患者应避免与过敏源接触:找出致病的过敏源后，应设法避免接触或食用，如撤掉地毯、不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等。但也有些变应原不易避免，如花粉季节飘散于空中的大量花粉，常年存在于室内的尘螨、真菌等。

三、局部治疗

1、1%麻黄素液滴鼻、1%苯海拉明麻黄素液、0.25%氢化可的松液或酮替酚液滴鼻。

2、下鼻甲粘膜电灼、冷冻、激光等治疗皆可降低神经末梢的敏感性。

四、日常疗法

1.生活起居要有规律，注意保暖，特别是季节交替时，衣着应适宜，避免受凉等冷空气刺激。

2.饮食多样化，多食含维生素较多的蔬菜，水果，如苹果、新鲜蔬菜，菠菜、胡萝卜等。少食辛、辣、炸、炒之属热性之品。

3.增强体质对慢性过敏性鼻炎患者很重要，平时要注意锻炼身体，可根据患者自身的体质、年龄、爱好，选择不同锻炼方法，以增强体质、适应环境为目的。

五、药物治疗

针对慢性过敏性鼻炎的药物主要有抗组织胺药物、色甘酸钠、酮替酚类，类固醇激素和鼻喷雾剂类等。

总之慢性过敏性鼻炎要及时治疗，尤其是青少年患者，如不及时治疗将会影响到学习状况，而且患者本身也比较痛苦。

临床表现

本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称"变态反应性仪容"。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称"变态反应性着色"或"Dennie-Mergan眶下皱折"，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。

鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称荃白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

过敏性鼻炎(allergicrhinitis)又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外(物理、化学方面)，或来自体内(内分泌、精神方面)，故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

表现症状:

①眼睛发红发痒及流泪

②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕

③鼻腔不通气，耳闷

④打喷嚏(通常是突然和剧烈的)

⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)

⑥经口呼吸

⑦嗅觉下降或者消失

⑧头昏，头痛

⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergicsalute)。

[常见的合并症状]

①失眠

②鼻窦炎，即鼻窦的感染

③中耳炎，即中耳受到感染

④鼻出血。

上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状。

日常护理

过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面:

1、避免接触过敏原;

2、忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;

3、戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方;

4、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制;

5、采用正确的擦鼻方法;

6、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

过敏性鼻炎穴位按摩治疗

1、揉捏鼻部用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。每天用手指推迎香穴36~下

2、推按经穴依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟，按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上，肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处)各1分钟，最后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。

3、提拿肩颈用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4-6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩，中指尖下处)，做3分钟，按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。

4、揉擦背部用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。

以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。

5.按揉脚下按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。

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