城医技术不开放切喉癌

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日前，医院耳鼻咽喉科开展了一例“等离子微创技术切除喉癌”手术，成功为患者解除了病痛。等离子微创手术具有创伤小、出血少、恢复快等特点，为喉癌患者提供了新选择。

今年48岁的王先生渐进性加重声音嘶哑已有2月，药物治疗效果不佳，来到医院耳鼻咽喉科门诊就诊，医生完善相关检查，通过新引进的电子喉镜窄带光技术（NBI）发现患者右侧声带肿瘤，经病理活检后诊断为早期右声门型喉癌。

“按照喉癌传统手术方法需要先行气管切开基础上进行开放性半喉切除术，手术创伤大，术后生活质量下降。患者及家属知道患癌后思想顾虑严重，心里恐惧，尤其担忧手术后会丧失发音能力”。耳鼻咽喉科主任徐建华表示，为充分考虑患者所需和所想，经耳鼻咽喉科团队讨论和评估后，决定为患者采用一种新的微创技术—等离子微创技术切除喉癌，为患者解除病情。

低温等离子射频消融术是一种切割、止血、消融、冲洗及吸引等多种功能为一体的手术技术，该技术可运用等离子低温消融系统可快速对病变组织和增生组织进行消融，并保持局部黏膜组织结构的安全性，有效的减轻术后的水肿和疼痛。近年来被广泛应用于鼻部、咽喉部等组织病变增生的治疗中，并显示出了其独特的治疗优势。近年来，早期喉癌趋向于微创治疗，等离子微创技术应用可较大程度的切除肿瘤组织并保留喉癌功能，因其微创、术中出血少、术后恢复快等优点在临床上得到广泛认可、推广和拓展。

▲医生在手术中

▲术前

▲术后

经过充分术前评估和准备，耳鼻咽喉科团队成功为患者实施等离子微创技术切除喉癌手术，术中避免了气管切开和喉切开，手术当天患者即可进食，且发声良好，日常交流正常，术后五天王先生痊愈出院。

目前等离子手术、半喉或全喉切除术、CO2激光手术都是治疗声门型喉癌的手段。相较于喉切除的开放手术，等离子与CO2激光是微创的技术，对于早期发现的声门型喉癌，声门区淋巴较少，颈部转移发生较晚，因此选择微创手术可以在彻底切除恶性肿瘤的同时，最大限度保留喉部功能，兼顾了患者的生活质量。

医院耳鼻咽喉科近年来在青岛地区率先引入等离子微创技术，在徐建华主任及团队努力下，不断拓展等离子微创技术应用领域，累计完成包括喉癌切除、会厌良恶性肿瘤，扁桃体及腺样体切除、腭咽成形、声带息肉切除、鼻腔肿瘤切除在内的手术多例，均取得了令人满意的效果。

徐建华主任介绍，目前早期喉癌五年成活率可达85%以上，发现越晚治愈率越低，早发现、早诊断、早治疗是防治喉癌的最佳方式。早期发现诊断咽喉肿瘤最重要的手段就是电子喉镜检查，特别是电子喉镜窄带光技术（NBI）应用可以较好地鉴别区分良恶性病变。

徐主任提醒，对于40岁以上人群，如果声音嘶哑超过2周，出现不明原因的痰中带血、咯血、咽喉部梗阻感，医院耳鼻咽喉科就诊，建议行电子喉镜检查可以早期发现喉肿瘤病变，为微创手术治疗创造机会，提高患者术后生存率,减少术后并发症。