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航小医第期推送

医学在进步，治疗需要，现在接受手术的小孩子是越来越多，以前因为年龄小而不能手术的，现在因为手术技术的改进、麻醉学科的发展，在胚胎时期的宝宝都可以在肚子里接受手术治疗了。

医院麻醉科一直以围术期医学科为发展方向，保障围术期安全，推行舒适化医疗，为医院健康事业的发展和创新贡献自己力量。

下面我们将以通俗易懂的语言科普小儿麻醉，关于小儿麻醉，那些爸爸妈妈们应该知道的事。

NO.1麻醉不就是打一针？为啥我的孩子需要做全麻？

只打一针的麻醉是局麻，一般适合表浅手术、拔牙，眼科等创伤小的手术，前提还需要患者能配合，在身上动刀还要乱动，显然是及其危险的。

相较于成人，儿童的心智发育尚不成熟，手术中患儿神志清醒时，往往会非常恐惧挣扎，不能配合医生的治疗，医生也就无法专心精细地进行手术。

创伤深，脏器手术，局麻很难达到理想麻醉效果，往往需要全麻，全麻后的小儿，很快便可苏醒，对手术过程是一无所知。

相对非全麻患者而言，小儿全麻没有清醒的手术室记忆，有利于孩子精神心理健康发展，避免术中恐惧产生阴影。

NO.2全麻是怎么打？全麻对大脑有影响？影响记忆力？

全麻就是通过静脉吊水方式，注射麻醉药品，让患者睡眠，感觉不到疼痛，同时辅助肌肉松弛，从而方便外科手术操作。

随着麻醉技术的进步，目前尚无研究证明全麻可对大脑产生损害，麻醉医生会根据小儿的生长发育特点，手术病情需要决定麻醉方案。

小儿苏醒后，感觉手术过程就是睡眠状态，苏醒后哭闹或、嗜睡疲倦感都是正常的，就像你去唤醒一个凌晨3点熟睡的人，过了那个睡意点，自然就好了，不是麻醉打多了。

作为麻醉医生，在平时工作生活，常常因为闻及民间医学谣言而咬牙切齿，其中最典型的就是，全麻对大脑有影响，影响智力、记忆力。

其实，在我们专业领域，如今全身麻醉逐渐趋向于使用作用短暂、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物，手术结束后这些药物会被机体快速清除，患者多数能马上苏醒。

但有时候，因为患者病情复杂，如果马上苏醒会有更大的危险，麻醉医生会有意识地延迟患者的苏醒时间，这只是为了患者安全而采取的一种措施，而不是麻醉的并发症。

全麻本身不会对患者大脑造成损害。根据目前的研究，不论是动物试验还是临床研究，目前尚未发现全麻对大脑学习能力产生影响的证据，在我们的临床实践中，全麻后的大人或小孩，在学习工作生活中表现与麻醉前对比均无差异。

所以，你还相信那些传言吗？

NO.3为什么要手术前不能吃东西？

在整个围术期，随着麻醉药物的使用、外科手术的刺激、手术体位的变动，都可能出现胃食管返流，误吸。

进食后的胃我们称之为饱胃，含有各种胃酸和食物残渣，麻醉和手术中可能出现呕吐，误吸、窒息，危及生命。

所以，非急救手术严格要求禁饮禁食。有些家长为了能早点手术，或者未知小儿偷偷进食，隐瞒医护人员，后果不堪设想。

NO.4为啥有些患儿全麻后咽喉痛？

全麻时，患者是睡眠状态，为了保证患者术中呼吸通畅，我们会通过口腔或鼻孔放置保证呼吸通畅装置，从而保证患者围术期呼吸安全。术后咽喉疼痛只是呼吸装置放置后的正常反应。

术前若有牙齿松动、假牙、鼻腔有炎症、息肉等情况需提前告知麻醉医生，因为在这些特殊情况下放置呼吸安全装置过程中可能出现牙齿脱落，口腔鼻腔出血等情况。

小儿麻醉相对成人，有着更高的管理要求，让每一个孩子安全舒适度过围术期是我们麻醉医生工作的核心。

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撰文/麻醉科赵瑞媚

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主编：彭昱

责任编辑：刘锦文

执行编辑：湖南医聊

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