彝医馆论坛王敏主任医师论彝药外治理论

一、官窍理论

中医理论的核心是以五脏为中心的整体观，通过经络把五脏六腑、五官九窍、四肢百骸有机联系起来，功能上相互作用，病理上相互影响。所以《素问·五脏别论》中说：“故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。”通过心肺对气血津液的输布和调节，无处不达而作用全身。外邪侵袭，鼻首当其冲，肺先受之；脏腑气血失调，津液不布，聚湿生痰（水肿）而生成诸疾之患。

二、经络理论

经络是运行气血，沟通表里上下的一个独特的系统。鼻为头面正中线，任督二脉交会点。鼻通过经脉与全身联系。外邪入鼻，经脉不利，或经脉逆乱，津液外泄而成湿阻，湿性粘滞，久则为患。

三、全息生物学论

所谓“全息”，是指生物体部分与整体、部分与部分全等的一种自然属性。包含整体全部信息的“相对独立部分”谓之“全息胚”。该学说认为：生物体是由处于不同发育阶段的、具有不同特化程度的全息胚组成。全息胚在不同程度上是整体的缩影。也就是说鼻包含着人体的全部信息。

四、系统理论

医学系统论者认为：人是一个有机的自然系统，是在“自己运动”中自我完成的。人这一系统有序稳定地建立、维持和破坏，是系统在内外涨落的推动下“自己运动”的结果和表现。彝药鼻腔给药就是一种外加的“人工涨落”。主要通过触发、推动机体的自身组织运动实现。不仅刺激局部，还可以通过大脑和机体对其“放大”和“增益”（如取嚏、流涕过程），触发和推动机体的自我调节能力，从而起到治愈各种疾病的目的。

五、病因病机

素体阳虚，外邪袭鼻，壅塞鼻道；脏腑功能紊乱或瘀血痰湿阻滞鼻腔脉络，或肺、脾、肾等脏阳气虚衰，气血津液循环障碍，均可影响肺的宣发和肃降，肺不布津，水液于体内环流迟缓，滞留鼻窍，脉络瘀阻，渗出脉外，水湿停滞，郁久化热，聚而生痰、生瘀，（或从寒化）痰凝结滞，变生诸疾之患。论其病理发生，临床虽有寒热虚实和气血痰瘀之不同，但总属本虚标实之症。正阳素虚，经脉脏气不足，是发病的内在病理基础，鼻道滞塞瘀阻是标，阳虚不固是本。

六、现代医学理论

因篇幅有限，仅以鼻息肉为例作一阐释。鼻息肉的病因至今未明，学说甚多。但有一点是肯定的，即息肉的形成是多因素共同作用的结果，据文献报道，近年来有的医学家研究发现：鼻息肉的发生过程是鼻粘膜上皮细胞和神经损伤，活性介质释放，使血管通透性增高，间质水肿，细胞浸润，压力增高，最终导致组织增生，发展为一个高度水肿的疏松结缔组织，形成水肿样赘生物。经组织学研究证明，所谓息肉就是鼻腔、鼻窦粘膜的炎性改变。