第十章110防病用药篇科学进行

1.孕妈妈应谨慎应对孕期便秘

2.孕妈妈要警惕孕早期阴道流血

3.孕早期用药需谨慎/

4.习惯性流产的孕妈妈要注意保胎/

5.孕妈妈补充鱼油预防宝宝过敏

6.孕妈妈要严防孕期皮肤过敏/

7.孕妈妈不吃药祛除感冒的小诀窍/

8.孕妈妈预防头痛的好方法

9.孕妈妈发生妊娠性鼻炎要小心

10.孕妈妈要注意发烧对胎儿有影响

1.孕妈妈应谨慎应对孕期便秘

　　1.妊娠原因：孕妈妈孕期便秘是怎么回事?由于妊娠的缘故，怀孕后血中孕酮增加近80倍以上，胃动素的含量却下降，致使胃肠道蠕动慢，食物通过胃时间长，自然容易发生便秘;

　　2.孕期补钙：为了生个健康的宝宝，补钙是必不可少的前提，孕妇补钙，对宝宝牙齿、身高、甚至智力发育都有好处，还能缓解孕期不适，并预防产后骨质疏松。如果孕期钙摄入不足，母体的骨钙将会被动用。轻者可引起肌肉痉挛、腰腿疼痛，重者可造成骨质软化等病症。但是孕期补钙却很容易导致孕期便秘的情况。

3.饮食结构不合理：孕妈妈孕期便秘是怎么回事?孕期饮食情况也可能引起便秘。如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物，而蔬菜的摄入不足，胃肠道内纤维素含量不够，也较容易引起孕期便秘。

　　4.孕期缺乏活动：孕妈妈孕期便秘是怎么回事?有的女性可能比较多坐着或躺着。其实孕期建议适当的进行活动，使得蠕动本已减少的胃肠增强对食物的消化能力，减少腹胀和便秘的情况出现。

为了缓解孕期便秘，女性平时应该多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮;起床后先空腹饮一杯温开水或蜂蜜水，再吃早餐，促进起床后的直立反射和胃结肠反射;即使在身体日益沉重时，也应该做一些身体力所能及的运动，如散步、适当轻家务等，以增加肠道的排便动力;另外，良好的精神状态也是必不可少的。

2.孕妈妈要警惕孕早期阴道流血

孕早期阴道流血有五个原因

事实上孕早期出现阴道流血是非常普遍的，引发阴道流血的原因也很多，接下来就给大家讲讲五个比较常见的原因。

1、孕激素缺乏

在刚刚怀孕的时候，卵巢会形成黄体来维持营养的供给。3个月后，胎盘慢慢形成，这样黄体就不用工作了，但是在胎盘尚未形成之时，非常容易发生孕激素缺乏的现象，就会有出血的状况。所以准妈妈就要多需补充天然黄体素。

2、宫外孕

宫外孕是指胚囊没有着床在子宫里面，而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体，这样胚胎就不能够正常得长大，身体里面雌、孕激素的比例发生变化，造成蜕膜分离，所以就会发生出血的状况。要是发生了宫外孕最好第一时间进行处理，不然等胚胎变大的话就会更加危险，有些人甚至因为宫外孕破裂大出血而丧命。

3、宫颈疾病

早孕期出血，除了胚胎本身的因素之外，问题也可能发生在子宫颈上。子宫颈严重发炎导致糜烂，或者在怀孕之前就已经有了子宫颈息肉，这样在有了宝宝以后就会因为激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。所以在有宝宝之前要定期进行宫颈检查，预防怀孕的时候因为宫颈问题造成的阴道出血。

4、自然流产

要是胚胎本身有缺陷，这样过段时间以后胚胎就会停止发育，那么就会发生流产的情况，自然流产不能避免，倘若这种情况发生了，一定要让医生来处理，将宫腔内的残留物清理干净。

5、外力因素

在刚刚怀孕的时候由于提重物、压力大、性生活等外力因素，会有一定的可能性造成阴道的少量出血，这时候最好就是躺在床上休息。

提醒女性朋友，要是准妈妈发现阴道出血，医院治疗，积极配合医生的检查，然后找出原因，对症治疗。

3.孕早期用药需谨慎/

为保障胎儿正常发育，孕期应在医生指导下用药。

1、尽量避免使用任何药物，因为怀孕15—40天内药物最容易引起胎儿畸形，如果因病情需要用药必须在医生的直接指导下谨慎使用。

2、已经服用药物的孕妇应及时向医生咨询。

3、早孕时孕妇恶心、呕吐、食欲不振、体重下降，对药物敏感，孕妇肝功能有所下降，药物解毒功能收到一定影响。

4、斯利安(叶酸)：每日口服5—10毫克。如果孕妇摄入不足，容易引起巨细胞贫血，可引起流产、早产，胎儿可发生脑积水，无脑儿等多种畸形。

5、孕妇不要随便用药：如服用雌激素及雄激素。

4.习惯性流产的孕妈妈要注意保胎/

对于有过自然流产史的妇女来说，孕期保健显得尤其重要，具体应做好以下六点：

　　一要生活有规律起居惟以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可太逸(如过于贪睡)亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。

　　二要注意个人卫生多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

　　三要选择合适的饮食食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果。这里介绍二则：(1)莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉克煮粥。怀孕后即开始食用，每日一次，适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者；(2)南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次服，米汤送下，一日服完，适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

　　四要保持心情舒畅妇产科科研人员认为，自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋亢进所致。试验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用。因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

　　五要慎房事习惯性流产者妊娠三个月以内、七个月以后应严禁房事。

　　六要定期做产前检查妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

　　值得提醒的是，有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

5.孕妈妈补充鱼油预防宝宝过敏

核心提示：以前的研究曾经认为，孕妇在怀孕期间补充鱼油将有助于预防婴儿过敏。澳大利亚科学家进行的一项研究显示，如果母亲在怀孕期间补充鱼油，她生下的婴儿对常见过敏原的反应相对较弱，在他长到一岁时，过敏的倾向也相对较低。在这项新的研究中，研究人员发现，那些曾经有过花粉热或哮喘病史的孕妇在怀孕期间服用鱼油胶囊有助于预防婴儿过敏。一般情况下，有过敏症家族史的儿童发生过敏的危险性将会增加。

　　珀斯西澳大学的研究人员对98名孕妇进行了调查，让一部分孕妇服用鱼油胶囊，另一部分服用含有橄榄油的胶囊，每天服用四个胶囊，从怀孕后20周一直持续到分娩。然后，研究人员采集婴儿的脐带血，从中提取细胞进行分析。结果发现，那些补充鱼油的孕妇生下的婴儿细胞膜中所含的ω-3脂肪酸量更高。此外与对照组婴儿相比，这种婴儿体内的免疫细胞对过敏原的反应性较弱。在长大到一岁时，这种孕妇补充鱼油后生下的婴儿接受皮肤过敏试验时对鸡蛋过敏的可能性少三倍。这种婴儿皮肤出现湿疹的可能性更高，但是发生严重湿疹的可能性相对较低。

　　该大学研究人员说，从理论上讲，由于鱼油中富含有ω-3脂肪酸，而它具有抗炎作用，能够影响免疫系统的发育，因此补充鱼油能够降低机体对过敏物质的反应性。但研究人员也承认，这是科学家第一次研究鱼油对婴儿免疫系统的影响，还有许多工作要做。其研究结果发表在最近出版的《过敏症与临床免疫学》杂志上。

　　研究人员认为，近几十年来过敏性疾病发病率的上升可能与西方饮食中ω-3脂肪酸的减少有关。像鲑鱼、沙丁鱼这样富含脂肪的鱼类是食物中ω-3脂肪酸的主要来源，这种脂肪酸也存在于某些蔬菜中，比如亚麻子中。下一步应该通过研究证实儿童在母体子宫中接触鱼油胶囊是否能够长期降低过敏症的发病危险。

6.孕妈妈要严防孕期皮肤过敏/

妊娠皮肤病是一类病，原因不确切，推测与怀孕期间激素的改变有关。

　　B四种妊娠皮肤病

　　●妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块（PUPPP）

孕妇肚皮痒，最常见的相关皮肤病为妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块，简称为PUPPP。

　　这种皮肤病发病率约1/，主要出现在初产妇的肚皮上，发作于孕晚期。冒出的丘疹斑块沿着肚脐周围的皮纹走向，表现为风团、红斑、丘疹。孕妈妈一旦出现了PUPPP，最大的痛苦是瘙痒，而且非常严重，可影响睡眠。

　　PUPPP一般在生完孩子几周内自然缓解，不会影响到孕妈妈和胎宝宝的健康。罗光浦认为，前文提到的卢女士患的所谓“过敏”，可能就是这种妊娠皮肤病PUPPP。“虽然病因也不甚清楚，但推测也是与孕妇激素、代谢异常有感，但与食物过敏无关。”

　　●妊娠期痒疹

　　除了PUPPP，妊娠期痒疹也是孕妇常见皮肤病之一。“妊娠期痒疹可发生在孕期任何时候，早、中、晚期都可能发生。”罗光浦指出，与PUPPP不同的是，妊娠期痒疹除了可发生于肚皮上，四肢的伸侧（双臂外侧、双腿前侧）也会有孤立、散在的小丘疹和突起的小结节，有的人并无皮疹。一般有严重瘙痒的表现，其瘙痒程度比PUPPP更甚。有的人短期内瘙痒会自行消退，有的则持续到生完孩子。

　　●胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒

胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒性也是孕妈妈肚皮痒的可能原因之一，多发生在孕中晚期，推测与孕妇激素水平、腹部重力增加等因素相关。

　　有的孕妈妈在出现胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒的同时，还发生了黄疸。这与胆汁淤积、胆红素浓度增高到一定程度有关。该妊娠皮肤病严重时可对胎宝宝的健康有影响，如引起早产、胎儿窘迫等。

　　●妊娠期疱疹

　　孕妈妈肚皮痒，还可能是妊娠期疱疹。“有的家人一听疱疹，以为孕妇生活不检点导致。其实，妊娠期疱疹是一种自身免疫性疾病。”

妊娠期疱疹通常发生在妊娠4个月以后，直至妊娠足月，在孕妇肚皮上沿皮纹走向长。刚开始表现为皮肤水肿、红斑，过几天就变成大水疱，且剧烈瘙痒，但是生完孩子就会痊愈，下次妊娠有可能复发。推测该病与怀孕中晚期孕酮升高导致。“因为是免疫系统的疾病，妊娠期疱疹比较难治，需要系统治疗。”

　　专家提醒

　　不少孕妈妈认为孕期不宜用药，对肚皮瘙痒能忍则忍，不愿就医。“但是，有的孕期皮肤病可能影响胎儿健康，例如就有人报道过妊娠期痒疹可能导致死胎。因此，孕期皮肤病也要就医，医生会根据孕妇情况给予安全范围内的适当干预和治疗。”

以上列举的孕妇常见的妊娠皮肤病，轻的可外用药膏、炉甘石洗剂、清热祛湿止痒的中药外洗治疗；重的、皮疹面积大的，外用药效果不好的，可口服或注射安全级别高的止痒药物，这都需要在专业皮肤科医生的指导下使用，切莫乱用、滥用

7.孕妈妈不吃药祛除感冒的小诀窍/

患感冒的孕妇常害怕用药治病会对胎儿产生不利影响，如有些孕妇在怀孕早期，发高烧由于不敢用药导致胎儿脑细胞的发育受到影响，不得不采用人工流产。但其实，孕妈妈也不用太担心，因为感冒的早期您完全可以让感冒自愈。

孕妈妈感冒早期自愈法：

1、感冒初起喉头又痒双痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10次左右即可见效。

2、喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗力，预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品，或下面条吃，都可治感冒。

3、孕妇咳嗽时，可以将一只鸡蛋打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服，23次即可止咳。

4、在保温茶杯内倒入42度左右的热水，患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内，不断吸入热蒸气，一日三次。

8.孕妈妈预防头痛的好方法

　头痛 　　准妈妈在怀孕初期，有时会感到头昏和头痛，就像感冒的症状。这是因为怀孕时体内分泌激素量增加，引起脑血管扩张，影响到大脑血液循环。另处疲劳，紧张也是引起头痛的原因。 　　解决方法：很多时候，疲劳是诱发准妈妈头痛和头晕的导火线。在怀孕初期保持充足的睡眠可以减少头痛的发生。另外，在头上敷一块热毛巾，能有效缓解头痛。头痛严重，不能缓解的，医院排除高血压等疾病。

9.孕妈妈发生妊娠性鼻炎要小心

　在季节交替变换的时候，由于天气温度的变化是最容易生病的的，这些易生病的人群中孕妈妈们更要尤为注意，她们作为一个特殊的群体，由于自身的抵抗力因为肚子里的宝宝会下降，使他们更易受疾病的光顾。所以在这个时节，孕妈妈们要格外小心过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外(物理、化学方面)，或来自体内(内分泌、精神方面)，故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。变应性鼻炎的症状与感冒症状很相似，打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等等，但感冒会有头疼、发烧、肌肉酸痛等症状，而过敏性鼻炎没有，只是变应性鼻炎处理不当，会引起多种并发症，例如鼻窦炎、支气管哮喘等。据统计，变应性鼻炎约占鼻炎患者的40％，发病的季节性很强。

　　以下就是孕妇对过敏性鼻炎最简单的预防办法：

　　1、对于患有变异性鼻炎的女性，应在受孕时尽量避开容易过敏的季节。

　　2、怀孕以后，更是要小心远离过敏原，少去比较脏的，灰尘比较多的地方。

　　3、患有血管运动性鼻炎的准妈妈要小心冷热气温的变化对鼻腔的影响，最简单的办法就是出门的时候戴个口罩。

　　对于怀孕期的妈妈来说，治疗时更应该注意。尤其是在用药时更需要衡量药物对腹中宝宝的会产生什么样子的后果，要用药时要非常谨慎。在迫不得已非要用药的情况下，妈妈们最好选择局部用药。

10.孕妈妈要注意发烧对胎儿有影响

　在怀孕早期，有些孕妈妈会出现发热，且持续几天不退，如果体温不超过37.5C，有可能是怀孕本身造成的生理变化，而不是感冒引起的发烧，只要注意休息，多喝白开水，体温会逐渐恢复正常。但是如果体温超过37.5C，且伴有咽痛、咳嗽等症状，要及时就医，在医生指导下服药。

　▍查找原因、适度退烧

　　造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧来的更重要，所以，孕妇发烧时，重要的是找出发烧的病因，对症下药，要比单纯退烧来的更重要。若是一般由感冒引起的发烧，不论对妈妈或胎儿而言，预后应该是很好的。

　　除了找出发烧病因之外，对孕妇来说，适度的退烧是有其必要性的，发烧常增加机体的新陈代谢速率，且会同时合并许多不适的症状如头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等，更增加孕妇心肺功能的负担。所以要选择适度退烧，一般而言，若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如冰枕、散热贴片、温水擦拭如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等。

　　▍孕期病毒、细菌感染的危害

　　孕妇在怀孕后常有免疫力的下降，因此容易感冒。而许多呼吸道感染是由各种病毒或细菌引起，其中有些病毒如流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒等可以通过母亲感染胎儿，在早期可以引起流产，死胎，胎儿发育畸形，特别怀孕最初三个月内感染可以引起小儿心脏发育畸形而致先天性心脏病。风疹病毒对胎儿的危害更大，除先天性心脏畸形外，还可引起新生儿眼睛的白内障，耳聋，小头畸形，发育迟缓而致出生体重，医学上为先天性风疹综合征。

　　如在孕晚期感染上细菌后新生儿出生后可以得败血症，表现为发烧，不吃奶，黄疸重，血中白血球增加或减低。如在孕中晚期感染巨细胞病毒后，胎儿出生时可以低体重，呼吸困难，肝脾大，黄疸，肺炎，脑膜脑炎等。

　　▍孕期发烧如何才能确保母体与胎儿的健康？

　　注意营养与休息：

　　除了找出发烧病因之外，对孕妇来说，适度的退烧是有其必要性的，发烧常增加新陈代谢速度，且会同时合并许多不适的症状如：头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等，更增加孕妇心肺功能的负担。所以要选择适度退烧，一般而言，若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如：冰枕、散热贴片、温水擦拭如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等等。

　　退烧药的使用

　　尽量不用，至于何时才考虑使用药物，也因人而异，但若体温高于摄氏38.5度以上且合伴有不舒服的症状时，则可以考虑在医生的指导下使用药物辅助，否则会伤害胎儿。

　　远离患感冒的人群

　　妇女怀孕后要尽量避免感冒发热，特别是怀孕的前三个月至关重要，要远离患感冒的人群，少去人多拥挤的公共场所，如商场、影剧院等，得病后要及时去看医生，用药要在医生知道下使用一些对胎儿没有影响的药物。