鼻息肉复发率竟如此之高鼻息肉患者该何去
昨日,一位就诊的鼻息肉患者,让我对其深感同情。这位刘先生因双侧鼻塞、头痛、医院就诊,经过德国STORZ鼻内镜检查之后发现其双侧的鼻腔内充满息肉样新生物,之后他的话令我为之一惊:我已经做过4次鼻息肉手术了,4次?很难想象一位鼻息肉患者会进行4次鼻息肉手术,这对于患者来讲是一个多么痛苦的折磨。
鼻息肉不断的生长,反复发作将其折磨的不成人样。鼻息肉究竟是如何产生的,为何他的鼻息肉进行了4次手术依旧会复发?要是鼻息肉再次复发了该怎么办?今天就和大家一起探讨一下。
有人会问,为什么总是见鼻息肉反复发作,其发作的比例究竟有多高?
其实,国际上曾有一项研究,对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者,第一次手术后随访12年,大约有80%的患者会复发,而其中大约有37%的患者需要再次进行手术。
而相较于国内,曾经抽样对名鼻息肉患者进行了息肉切除手术,术后给予合理的药物治疗和密切随访。两年以后,45%的患者恢复的很好,鼻息肉没有再复发,不过另外的55%的鼻息肉患者在两年内陆续出现了复发的迹象。
鼻息肉复发率如此之高!手术后1年内更甚,到底是为什么呢?
说到鼻息肉人们主要有两点印象:一是得这个病的人非常多,谁没两个得鼻息肉的朋友;二是这个病很难治愈,即使手术后也很容易复发,就像割韭菜一样,割了一茬又长一茬。
1、鼻息肉患者鼻腔内的嗜酸粒细胞过高
研究者发现,比较两者在显微镜下的“微观世界”有着很大的不同。复发的鼻息肉组织往往在显微镜下可见一种特殊的炎症细胞——嗜酸性粒细胞的大量繁殖。并且,随着该细胞的增多,患者复发的风险会相应增大,当鼻息肉中的嗜酸粒细胞占据所有炎症细胞的比值超过27%的时候,病人在两年内复发的风险概率会在95%以上。
2、过敏体质术后易复发
另一个导致鼻息肉复发的因素是体质因素。患者如有哮喘、过敏性鼻炎或阿司匹林不耐受(不明原因引起的呼吸道高度敏感状态,此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘),这些都是鼻息肉复发的危险因素,临床上也称为难治性的鼻息肉,这些患者手术之后复发的比例是非常高的。
3、手术操作不当,未找出发病原因
鼻息肉常常不是由自身生长而成的,多是由于其它鼻部疾病而引发的炎症。这样的情况下仅仅靠切除来解决问题是不够的,还应该及时找出发病原因并去除。只有去除引发鼻息肉的病原,使之不复存在,鼻息肉也就无从复发了,这样才能有效的去除鼻息肉。
4、手术要求精细,一般医生难把握
造成鼻息肉摘除不彻底的原因有多种,多发性鼻息肉一次性未能全部取净,遗漏下来的小息肉不久又长大,从而被认为是复发;由于手术设备陈旧、医生技术差强人意等方面的原因,导致鼻息肉没有被彻底摘除,鼻腔底部仍有病灶残留,在一定条件影响下就很容易复发。
以上就是鼻息肉手术易复发的几个原因,患者朋友在选择治疗方式时,要根据自身体质等因素综合判断。
美国IPC旋转动力系统—治疗鼻息肉获重大突破
医院采用的美国IPC旋转动力系统微创技术打破了传统激光、射频、微波、等离子治疗鼻息肉不彻底,副作用大等问题。目前该技术技术已发展到非常成熟的阶段。正是借助了鼻内窥镜技术,将鼻腔及鼻深处的隐蔽部位的病变组织放大数十倍至一千多倍显示在电脑屏幕上,并在镜下结合美国IPC旋转动力系统,直接进入鼻腔内对鼻息肉的病变组织进行治疗,清除病灶,使手术达到更精细的效果。
1、3D视频摄像技术让手术视野更广更清晰,方便医生精准锁定息肉组织。
2、减少传统刀械对于黏膜的拉扯,进而减少流血,避免术后粘黏等副作用。
3、独有的负压吸引系统,迅速排出病变组织,完全解决了传统手术出血多、清除不彻底、残留复发源等问题。
4、鼻生态免疫修复系统,在彻底消除病变的基础上,重建鼻腔、鼻窦的通气和引流,改善和恢复器官生理功能。
如果已经选择了手术治疗,建议患友做到以下几点
1、术后坚持复查不能少于6个月:出院后1周去第一次复查,3周去第二次复查,此后每1~2个月都复查一次。
2、感冒及时就医:患者出现了感冒,医院检查。因为感冒对鼻腔术后的恢复是一个极大的干扰。
3、避免鼻腔污染:用清洁的冲洗液冲洗鼻腔、避免长时间待在污浊的环境里、戒烟等。
4、减少花粉吸入:如果患者有过敏性鼻炎,那么在花粉较多的春秋季,外出最好带上口罩,从室外进到室内要进行鼻腔冲洗。
预防鼻息肉,不妨从平时做起
1、预防感冒:鼻息肉大多是由鼻炎引起的,而感冒又是导致鼻炎的重大因素,因此要积极防治感冒,加上今日已是“小雪”,所以要多增件衣服,切莫着凉。
2、增强身体抵抗能力:日常要加强体育锻炼,提高身体抵抗能力,每天晨起之时,最好要用冷水洗脸,以增强鼻部器官的耐寒性。
3、空气质量:尽量避免过长时间暴露在污染的环境之下,粉尘对于鼻、咽部的刺激也会引发鼻息肉。
4、注意用药:有鼻部疾病的患者,应当避免长期应用血管收缩剂,以免引起药物性鼻炎导致鼻息肉的发作。
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