健康讲堂我叫息肉是你体内的定时

一封来自息肉放入认罪书。

我的名字叫息肉，其实我就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，都是我喜欢生长的地方。医生就按我们生长的部位给我们命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。

一、我长得很慢，藏得很深

一般来说，我生长的速度比较缓慢，也很隐蔽，不会轻易暴露自己。

我们当中最易暴露自己的是声带息肉，它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑，而被及早查出；

鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到；

小儿的直肠息肉，因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”；

胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉；

最阴险的是大肠息肉，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌，只不过我的表面很脆弱，容易出血，病人发现血便就会去看医生，我这狐狸尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已经不轻了。

所以千万不要等到有症状了才想起我！

息肉组织致癌变胆子再大莫冒险，直肠息肉到癌症的发展过程

二、我真是癌的近亲

您看，我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么，人们最怕的还是我的癌变，因为癌变是偷偷摸摸进行的，一旦出现症状被发现，就很有可能已成晚期癌症，有了广泛的转移，这时医生对我也束手无策了。

说我是癌症的近亲，恰如其分。

但我们所有家族成员并非都会变癌，在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如，95%的结直肠癌就是我们长大之后的样子！

三、并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数，良性的占绝大多数，一般情况下不会造成对生命的威胁，即使癌变，也要经过较长时间。

1.短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待；

2.组织学属于腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则恶变较少；

3.体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，且不易癌变，患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安，容易癌变。

4.某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；

5.多发性息肉癌变的几率增加，如一个息肉的癌变率为1％，那么生长了个息肉，癌变可能就接近％。

四、其实我最怕你们检查

自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”，人们对我们息肉的警觉性就越来越高了，动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、肠镜等窥视我们的存在，把我们当成癌前病变加以及时彻底处理，使我们威胁患者生命的机会越来越少了。

我成为癌的时间要5-15年，在这段时间内如果你能发现我，切除我，我就再也没有机会癌变了。

不过在肠镜面前，人们却是惧怕的，因为肠镜检测会给患者带来的不必要的痛苦和心理压力，这可让我暗自庆幸，要知道长时间你不去找到我，那么，我就能顺利地愉快地长成一个癌瘤了。

可是我还是无法战胜人们要对付我的决心，就在我抱着侥幸心理想着你不敢去做肠镜的时候，又一个黑科技出来阻止我：Septin9基因甲基化检测。

其实我有一个监督者：Septin9基因，一般情况下它能监督阻止我成长为癌瘤，可是它并不是那么完美，当它甲基化后就丧失了阻止能力，我就又能疯狂地自由发展。所以人们发现，只要抓住我的监督者，让他好好工作，那我也就不敢造次了。而抓住它就不用那么痛苦，只需要5ml血液就可以。

Septin9甲基化

影像学

FOBT

活检/肠镜

灵敏度

高

低

中低

特异性

高

中低

金标准

诊断时机

癌前；早期

中晚期

早期-晚期

临床应用

肿瘤筛查和监控

肿瘤监控

肿瘤检测和诊断

侵入性

无

放射性

无

高

检测便捷度

便捷

较便捷

便捷

较复杂，需医师操作

五、切除我很简单

既然我与癌症攀上了“亲戚”，那么你们就不能等闲视之，应该把我作为一种癌前的疾病来看待，应及时手术，以免“夜长梦多”，发展成为癌症。

随着医学技术的发展，已能够在内窥镜下用圈套器割除，或以电灼、激光来治疗，安全、有效、病人痛苦小，不再需要剖胸、剖腹，甚至不需要住院。

但对于那些范围较广，体积较大的，在内窥镜下切除有困难，仍需手术治疗，以“一时之苦”来换取“长治久安”。

六、我会死灰复燃，你要定期复查

我的生命力极其旺盛，虽然你切除了我，但是你的生活习惯没变，你的体内环境没变，适合我生长的土壤还在，我还会生根发芽，死灰复燃！

所以，你即使切了我，还要定期复查：

以结直肠息肉为例：

临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；

当然不想一直受肠镜折磨的也可以通过Septin9基因甲基化检测来进行定期的随访监控