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★简单概述:

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块,好发于鼻腔的外侧壁和顶部。鼻息肉不是真的肿瘤,一般是由于变态反应和慢性鼻窦炎导致的,在临床上可以单发,也可以多发,一般分为过敏性息肉、炎症性息肉和鼻孔后息肉三种。

主要因素:

  1.纤毛形态结构和功能障碍:由于炎症引起的呼吸道反复感染,息肉组织内有中性粒细胞浸润。

  2.微环境变化的影响:中鼻道微环境的改变,可能为鼻息肉的形成创造了条件。

  3.嗜酸细胞的作用:80%的鼻息肉有较多嗜酸细胞的浸润发生。

  4.细胞因子的作用:局部反应的炎性细胞因子刺激上皮的增生,血管生成。

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主要症状:

  1、患者通常会出现持续性的鼻塞,在初始阶段可能是间断性的鼻塞,等病情加重以后会呈持续性鼻塞,可能出现毛细血管膨胀引起的鼻塞,嗅觉减退,甚至是丧失,闭塞性的鼻音,睡眠时打鼾和张口呼吸,并伴有流涕、头痛、耳鸣、耳闷和听力减退等一系列的症状;

  2、出血性的息肉表面充血光滑,摸上去柔软而容易出血,黏液性的息肉就像剥皮葡萄状或者鲜荔枝肉状,表面光滑,呈半透明,粉红色,触摸柔软,纤维素性息肉通常呈灰白色,表面光滑,触摸较实,不容易出血;

  3、多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔,则称为“后鼻孔的息肉”;

疾病检查:

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

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病症危害:

  鼻息肉如果长时间不治疗会有很多危害:息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流。致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,形成恶性循加重鼻窦炎。鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。鼻塞头痛、耳鸣、听力减退:嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。这些都是鼻息肉所引发的危害,所以医院进行治疗。

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治疗方法:

1、类固醇激素疗法:

  (1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3-4次,每次50-l00μg,可阻止息肉生长甚至消失。

  (2)堵塞鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30-60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。医院耳鼻咽喉科褚俊才

  (3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1-2月,可防止和延续息肉复发。

2、手术摘除:

  对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。

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预防保健:

(1)急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等病毒感染疾病要避免。病毒感染会导致人体机能下降,鼻部炎症促使鼻部粘膜充血肿胀,鼻腔与鼻窦长期水肿容易引起息肉。所以,需要注意天气变化,及时加衣,不要吹空调、加强锻炼等方法进行预防。

  (2)游泳时,要尽量避免脏水进入鼻窦,以免引发感染,滋生出鼻息肉。如果不慎脏水进入鼻腔,应后仰然后再弯下将脏水喷出,或者做一些运动将脏水引流出来,出来后再用干净棉球擦拭鼻腔。

  (3)定期用盐水清洗鼻腔。鼻内分泌物长期滋生容易变成细菌病毒,通过呼吸变成呼吸道感染疾病,容易形成鼻息肉。肝脏排毒,从而引起各种疾病。

  (4)在家中要保持良好的卫生环境,碗筷、厨具、牙刷最好进行消毒,衣服要勤换洗,保持被褥床单的干净,以免感染细菌危害健康。

★通过以上的介绍,相信大家已经了解了如何预防鼻息肉,在此呼吁大家预防鼻息肉一定要注意生活中的细节,避免鼻息肉的发生。如果患有鼻息肉也要及时治疗,不要耽误了治疗的最佳时间,以免导致更加严重的情况出现。



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