天冷了，反复感冒或鼻炎，警惕鼻息肉

炎症反应和过敏反应可刺激鼻腔黏膜反复肿胀，诱发鼻息肉

入秋以来，早晚温差大，鼻炎患者猛增。无论小孩还是大人，如果鼻子不通气、闻不到味道、说话有鼻音，就应警惕鼻息肉。当鼻息肉严重影响鼻呼吸时，手术治疗非常必要。

鼻息肉可引起头和面神经痛

　　“鼻息肉是临床上常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病。由于大多数情况下鼻息肉不会严重影响日常生活，所以很多人并没有重视。”鼻息肉主要表现为鼻子不通气、闻不到味道、说话有鼻音；严重的话，可继发鼻旁窦感染而引起患者头痛和面神经痛，还会发展成严重的骨、眼部和大脑并发症。

　　“反复感冒可导致鼻息肉。”感冒发病时，鼻黏膜血管收缩，造成局部缺血、分泌物减少；但随后鼻黏膜血管扩张、分泌物增加，造成黏膜水肿，使鼻腔黏膜的纤毛运动功能发生障碍，这样病原体就容易存留在鼻腔而出现炎症反应，久而久之形成息肉样变。可以说，鼻息肉是由高度水肿的鼻黏膜发展而来的。鼻息肉形成的时间因人而异，有些人在受炎症刺激或过敏反应后3个月或更长的时间就会形成鼻息肉。

　　鼻息肉与鼻窦炎关系密切

　　“鼻息肉与鼻窦炎关系密切，这在成人中多见。”鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激，可导致鼻黏膜水肿，诱发息肉形成；而鼻息肉可引起中鼻道和窦口鼻道复合体狭窄及引流障碍，从而引发鼻窦炎。

　　“鼻息肉与腺样体肥大亦相关，这在儿童中常见。”腺样体肥大是儿童特有的疾病，人的腺样体一般在10岁后会自行退化消失，腺样体肥大可导致鼻黏膜纤毛输送功能下降，诱发鼻息肉。

　　　微创手术：儿童、成人理想疗法

　　　鼻内窥镜下的鼻息肉切除微创手术是目前主流的手术方式，与传统的手术相比，它具有视角宽阔、视野清晰、操作准确、手术程序简化、创伤小、免除颌面部切口等优点。术后要在医护人员的指导下，坚持护理鼻腔，防止鼻出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏及框内血肿等并发症。

　　“儿童的鼻息肉手术要尤其谨慎。儿童鼻息肉手术以单纯息肉切除术为首选，注意保护周围的黏膜，不像成人手术那样过多开放鼻窦。”由于鼻窦的解剖结构复杂，手术过程稍有不慎，就容易损伤筛骨水平板、鼻泪管、眶纸板及视神经等，因此手术过程中要仔细辨认解剖结构，慎重操作，以免误伤正常部位。此外，由于腺样体肥大导致的后鼻孔阻塞，是儿童鼻窦炎鼻息肉的重要因素之一，因此，患有鼻息肉的儿童，如果术前检查发现有腺样体肥大并且堵塞后鼻孔，建议在术中一并把腺样体切除。

　　术后防复发，需定期随访

　　由于鼻腔周围有很多骨板围成的空腔，即鼻窦，有些鼻息肉的形成与这些窦腔内黏膜水肿坠入鼻腔有关，看起来好像鼻息肉的“根”植在了骨缝内，导致这些鼻息肉在手术后也有可能复发。因此，手术后应及时预防复发。

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