八旬老翁鼻息肉复发张口呼吸nbsp安
鼻腔堵得慌不停地擤鼻涕,八旬老人鼻炎与鼻息肉拖了几年多,因为心脏不好一直拖,最近病情逐步加重,严重影响生活,医院就诊,由于患者年龄偏大与心脏病等因素,医院担心手术风险,不敢提供手术治疗。后来老人及家属就诊于医院耳鼻咽喉科,后入院准备接受手术治疗。
老秦今年83岁,是个老鼻炎了,曾经在15年前做过1次鼻息肉手术,手术后鼻腔通气还可以,但是近几年以来,鼻阻塞逐步加重,经常觉得鼻塞堵得慌,晚上睡觉只能用口呼吸,还整天头晕脑胀。接诊的耳鼻喉科医生检查发现,巨大的鼻息肉已经撑大了他的鼻腔,导致鼻子变形,鼻背变宽、膨大,确实需要手术切除。
住院后经过一系列检查,发现老人肺功能差,心脏有房室传导阻滞以及心肌病等,组织全院有关科室会诊,明确诊疗方案。决定在术前安放临时起搏器,满足心脏一般正常功能,维持麻醉与手术的时间需要。心脏高度房室传导阻滞、病窦或严重依赖起搏患者,安置临时起搏器能增加永久性起搏器植入手术安全,有效防止术中严重心律失常的发生。
在心内科、麻醉科、呼吸内科与耳鼻咽喉科等多科室的密切配合协作下,采取控制性低血压措施,心电密切监护,由皇甫辉教授亲自主刀,手术得以顺利进行;在鼻内镜监视器下,配合使用高速的动力切削器械将鼻息肉彻底切除,手术获圆满成功!
据介绍,鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病。鼻息肉并非真性肿瘤,是在鼻腔或鼻窦黏膜上赘生凸起的肿块,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉的产生,往往是过敏反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻黏膜水肿的结果。由于鼻腔内分泌物和炎症介质长期刺激鼻腔黏膜,容易出现水肿并逐渐形成息肉。另外,环境、空气污染、尘螨、花粉等物质也可能产生过敏反应,引起组织水肿而形成鼻息肉。
需要提醒的是,鼻息肉症状以鼻子不通气、鼻塞为主,随息肉不停增生,鼻塞逐渐加重,出现黏液性或脓性鼻涕,嗅觉减退或损失,严重的甚至会出现“蛙鼻”或头痛等。当鼻息肉坠入后鼻孔时,阻塞咽鼓管还可能出现耳鸣、听力下降。因此,耳鼻咽喉专家提醒,如果出现以上症状时,医院去检查确诊,一旦发现鼻息肉,应在医生指导下及时治疗。
目前鼻息肉可通过鼻镜或鼻内镜检查发现,息肉一般在患者鼻腔中,常伴有黏液或脓性分泌物产生。在鼻镜下可发现若干个表面平滑,呈灰白色会半透明的新生物,有些息肉可坠入后鼻孔,完全阻塞鼻腔通气。长期过多过大的息肉极其容易引起外鼻畸形,甚至长出鼻孔外。
耳鼻咽喉科专家提醒,日常生活中,预防鼻息肉并不难。首先要谨防急性鼻炎、鼻窦炎。长时间的鼻炎或鼻窦炎不愈,容易发生鼻息肉。其次,减少接触过敏源物质,及时矫正鼻腔畸形异常,防止阻塞鼻腔的通气引流。最后,要加强身体锻炼,增强机体抵抗力。
编辑:杨丽红鲁慧陶莉娟
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