八旬老翁鼻息肉复发张口呼吸nbsp安

鼻腔堵得慌不停地擤鼻涕，八旬老人鼻炎与鼻息肉拖了几年多，因为心脏不好一直拖，最近病情逐步加重，严重影响生活，医院就诊，由于患者年龄偏大与心脏病等因素，医院担心手术风险，不敢提供手术治疗。后来老人及家属就诊于医院耳鼻咽喉科，后入院准备接受手术治疗。

老秦今年83岁，是个老鼻炎了，曾经在15年前做过1次鼻息肉手术，手术后鼻腔通气还可以，但是近几年以来，鼻阻塞逐步加重，经常觉得鼻塞堵得慌，晚上睡觉只能用口呼吸，还整天头晕脑胀。接诊的耳鼻喉科医生检查发现，巨大的鼻息肉已经撑大了他的鼻腔，导致鼻子变形，鼻背变宽、膨大，确实需要手术切除。

住院后经过一系列检查，发现老人肺功能差，心脏有房室传导阻滞以及心肌病等，组织全院有关科室会诊，明确诊疗方案。决定在术前安放临时起搏器，满足心脏一般正常功能，维持麻醉与手术的时间需要。心脏高度房室传导阻滞、病窦或严重依赖起搏患者,安置临时起搏器能增加永久性起搏器植入手术安全,有效防止术中严重心律失常的发生。

在心内科、麻醉科、呼吸内科与耳鼻咽喉科等多科室的密切配合协作下，采取控制性低血压措施，心电密切监护，由皇甫辉教授亲自主刀，手术得以顺利进行；在鼻内镜监视器下，配合使用高速的动力切削器械将鼻息肉彻底切除，手术获圆满成功！

据介绍，鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病。鼻息肉并非真性肿瘤，是在鼻腔或鼻窦黏膜上赘生凸起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉的产生，往往是过敏反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻黏膜水肿的结果。由于鼻腔内分泌物和炎症介质长期刺激鼻腔黏膜，容易出现水肿并逐渐形成息肉。另外，环境、空气污染、尘螨、花粉等物质也可能产生过敏反应，引起组织水肿而形成鼻息肉。

需要提醒的是，鼻息肉症状以鼻子不通气、鼻塞为主，随息肉不停增生，鼻塞逐渐加重，出现黏液性或脓性鼻涕，嗅觉减退或损失，严重的甚至会出现“蛙鼻”或头痛等。当鼻息肉坠入后鼻孔时，阻塞咽鼓管还可能出现耳鸣、听力下降。因此，耳鼻咽喉专家提醒，如果出现以上症状时，医院去检查确诊，一旦发现鼻息肉，应在医生指导下及时治疗。

目前鼻息肉可通过鼻镜或鼻内镜检查发现，息肉一般在患者鼻腔中，常伴有黏液或脓性分泌物产生。在鼻镜下可发现若干个表面平滑，呈灰白色会半透明的新生物，有些息肉可坠入后鼻孔，完全阻塞鼻腔通气。长期过多过大的息肉极其容易引起外鼻畸形，甚至长出鼻孔外。

耳鼻咽喉科专家提醒，日常生活中，预防鼻息肉并不难。首先要谨防急性鼻炎、鼻窦炎。长时间的鼻炎或鼻窦炎不愈，容易发生鼻息肉。其次，减少接触过敏源物质，及时矫正鼻腔畸形异常，防止阻塞鼻腔的通气引流。最后，要加强身体锻炼，增强机体抵抗力。

编辑：杨丽红鲁慧陶莉娟