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日前，医院眼耳鼻喉科迎来了一位特别的访客——杨先生。两周前他在这里治疗好了因鼻子问题引起的头痛，康复出院后带着满满的感激和喜悦，送来了一面锦旗和一袋子苹果，用他最淳朴的心向治疗他的医生和护士表达感谢之情。杨先生是一位环卫工人，出生于湖北荆州监利的农村，年过花甲的他，近三年来一直被头痛所困扰，医院求医，并进行了各种检查和治疗，但收效甚微，头痛的症状是愈发严重。偶然在医院一次义诊中，他找到耳鼻喉科周振峰教授看诊。周振峰教授仔细检查后告知“你的头痛可能是上颌窦问题引起，建议到医院眼耳鼻喉科作进一步检查确诊”。医院耳鼻喉科邱鹏副主任医师热情接待患者并进行精准检查，确诊杨先生主要是因为真菌性鼻窦炎引起头痛，建议进行手术治疗。然而，杨先生一听到需要手术的建议，感到非常着急，“我虽然头痛，但是我真的害怕做手术！如果住院的话，会需要很长时间吗？”。为了消除杨先生的疑虑，科室主任兰超和护士长许杏耐心地解释手术的必要性，同时告知医院眼耳鼻喉科在手术方面的专业技术和丰富经验。并带杨先生了解术后康复病友，以此来帮助他树立信心。通过这些努力，最终杨先生同意接受手术治疗。术前，兰超主任组织医护团队进行病例讨论，制定了最适合他的手术方案。排除手术禁忌后，选择了鼻内镜微创手术来处理杨先生的真菌性鼻窦炎。手术过程中，兰超主任使用鼻内镜技术扩大上颌窦开口，从而更好地清除窦腔内的脓性分泌物，包括米汤样分泌物和真菌团块。术后，予明胶海绵填塞，以减轻术后的疼痛。经过手术治疗，杨先生的头痛症状完全解除，3天后康复出院。两周后，以前一直是阴云紧锁的杨先生带着满脸温暖的笑容来到医院眼耳鼻喉科表达感激之情。医护人员接过杨先生送的锦旗，并品尝了他送来的苹果。这普通的苹果，洋溢着特别的香甜！医院眼耳鼻喉科兰超主任表示，鼻源性头痛容易被忽视，它是由鼻腔和鼻窦病变引起的头痛。其中，急性鼻窦炎是最常见的原因，约占所有头痛发病数的5%。其他病因包括急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲以及鼻腔鼻窦肿瘤等。因此，如果怀疑头痛是由鼻腔问题引起的，需要结合耳鼻喉科内镜检查或鼻窦CT等影像学检查来辅助诊断。在急性期炎症中，可以采用药物保守治疗；而对于慢性鼻窦炎或由鼻腔解剖结构异常引起的反复发作的头痛，鼻内镜下开放鼻窦清除积脓、真菌或息肉等异常组织并矫正鼻腔结构，是最有效的治疗方式。湖南医聊特约作者：医院桦林陈艳娟



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