鼻息肉复发了怎么办听听专家怎么说

案例回放手术四年后，鼻息肉又复发，崩溃! 　　刘先生以双侧鼻塞、头痛、医院就诊，检查发现双侧鼻腔充满息肉样新生物，刘先生表示，此前已做过4次鼻息肉手术，医院做的，但还是不停地长，反复发作的鼻息肉几乎把他折磨崩溃了。 　　那么，鼻息肉到底是如何产生的，为什么会复发，复发了应该怎么办呢？下面我们来听听鼻科专家王先忠对这些问题的解答。鼻息肉的复发与哪些因素有关？王先忠主任指出，鼻息肉的产生主要与以下几方面因素有关：?患者鼻腔内的嗜酸粒细胞过高；?全身因素包括严重过敏、哮喘等；?局部因素，也是占比重最高的因素—鼻窦结构发育异常；?手术操作不恰当。局部因素如何导致鼻息肉？ 　　所谓局部因素，就是鼻窦发育的过程中，有些不利的结构因素。鼻窦中，存在很多细小的骨片，如果这些骨片发育过密，就会导致鼻腔的引流通道过窄，把窦腔封死，窦腔封死以后，窦腔内部的分泌物无法引流出来，会持续刺激黏膜的炎症状态，长期的黏膜炎症状态，就会导致黏膜下的芥蒂组织增生，这样就会形成鼻息肉。鼻息肉为什么会复发？ 　　而鼻息肉一旦形成以后，把窦腔的引流通道更是死死地封堵住，窦腔的炎症就无法向正常转归，这时候就需要医生来把窦腔息肉切除，息肉切除就像割韭菜一样，只切息肉肯定是不行的，要把影响到鼻腔引流功能的这些骨骼、小骨片安全地、彻底地切除干净，才能让大的窦腔包括额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦的引流通道彻底开放，这样可以创造一个良好的引流通道，让炎症能够自然地消退。 　　即便再次遭遇急性上呼吸道感染的时候，窦腔内的黏膜依然会发生炎症状态，但是只要把窦腔恰当地开放了，窦腔内的黏膜炎症会自然地、像正常人一样痊愈。这就是慢性鼻窦炎、鼻息肉为什么会发生，为什么慢性鼻窦炎、鼻息肉通过手术可以治疗的原因。 　　为什么有一部分人做了手术还会出现复发的情况呢？排出全身因素之外，就要反思手术做得是否恰当。面对可能存在的复发我们能做些什么？ 　　鼻息肉的首要治疗目的是达到和维持临床控制，通俗点说，就是使患者没有那些烦人的临床症状，拥有一个健康或基本健康的鼻腔。为了达到这个治疗目标，需要进行包括手术在内的一系列长期的规范治疗，包括术前、手术、术后，都要进行严格的药物治疗和定期随访。 　　大部分鼻息肉患者经过长期的规范治疗，是可以达到临床控制的治疗目的，同时，复发性鼻息肉的治疗是长期的、坚持不懈的，它是需要患者和医生通力配合、共同面对的一种疾病。王先忠鼻科科主任 　　●医院鼻科主治医师 　　●医院鼻科科主任 　　●同济医科大学医学学士 　　●首都医科大学医学硕士出诊时间：每周二、周三、周五上午

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