鼻炎的分类有几种

又到春天了，很多朋友的鼻炎可能又发作了，可能有人认为，鼻炎就是打打喷嚏，多用几卷卫生纸......

其实，鼻炎影响人们的生活质量，引起鼻塞，流鼻涕，头痛，出现嗅觉障碍，头晕，记忆力下降等症状。严重或者长期的鼻炎可能导致中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎，还可以导致夜间睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾和睡眠时呼吸暂时终止。

青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降，并由于经常张口呼吸引起发育障碍。

带你认识鼻炎

鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下层组织的炎症，其表现多种多样。

鼻炎按发病部位分为：①外鼻炎症（鼻前庭炎）。②鼻腔炎症。③鼻窦炎症。

一般所称的鼻炎专指鼻腔和鼻窦部炎症。另外，还有一种变态反应性鼻炎，它与过敏有关，亦称为过敏性鼻炎。

从发病的急缓以及时间的长短来说，可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。从鼻腔黏膜的病理学变化来说，慢性鼻炎又可以再分为单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及干酪性鼻炎、药物性鼻炎。

什么是急性鼻炎

急性鼻炎是鼻黏膜的急性、感染性疾病。全年均可发病，但以秋、冬、春季节交替时易于发病。

哪些原因引发急性鼻炎

常见的诱因有全身因素，如受凉、过劳、营养不良、维生素缺乏、烟酒过度、内分泌失调（甲状腺功能紊乱等）及全身慢性疾病（心、肝、肾疾病）等均可影响新陈代谢的正常过程，造成血管痉挛、组织缺氧、鼻黏膜温度降低、免疫功能下降等，使呼吸道黏膜，特别是鼻腔黏膜的抵抗力下降。体质因素亦有一定关系。局部因素主要由于鼻中隔偏曲、鼻息肉等，致鼻腔通气受限，影响鼻腔生理功能。邻近的病灶性疾病，对急性鼻炎的发生有诱发作用。

急性鼻炎的典型表现是什么？

（1）初期（前驱期）：一般病人在病原菌感染后1～2天，出现鼻及鼻咽部发干灼热，全身酸困乏力，喷嚏多，畏寒，低热等症状。检查鼻黏膜充血、干燥。

急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩红热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，应予以注意。

亦须与变态反应性鼻炎（简称变应性鼻炎）作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

（2）急性期（湿期）：2～7天后渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。全身有不同程度的发热、头胀、头痛、四肢酸软等。检查鼻黏膜明显充血肿胀，鼻腔内充满黏液性或黏脓性分泌物，可转为脓样。

（3）末期（恢复期）：后期鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若无并发症，一般7～10天可自愈。并发症：炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。

什么是慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。可以分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种，后者多由前者演变而来，两者间无明显界限。慢性鼻炎的病理改变主要为鼻黏膜固有层动、静脉扩张，静脉管周围出现纤维组织增生，黏膜增生肥厚，严重者可发展为息肉样变或形成息肉，肥厚性鼻炎的黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

哪些原因引发慢性鼻炎？

（1）急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而逐步演变成慢性鼻炎。

（2）由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

（3）全身的病因

①慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾病和心血管疾病。

②维生素缺乏，如维生素A或维生素C。

③烟酒过度可影响鼻黏膜血管舒缩而发生障碍。

④长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张，由于鼻黏膜经常处在充血或营养不良的状态下而产生似鼻炎的症状。

（4）职业及环境因素

长期或反复吸入粉尘（如水泥、煤尘、面粉等）或有害的化学气体（如SO2、甲醛等），生活或生产环境中温、湿度的急剧变化（如炼钢、烘熔、冷冻作业）均可导致本病发生。还有平时缺乏锻炼，对气候变化适应能力差，易患伤风感冒的人，都容易发生慢性鼻炎。

慢性单纯性鼻炎的典型表现有哪些？

（1）鼻塞：间歇性或交替性鼻塞

①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。

②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于儿童。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。

（2）鼻涕多：常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。

什么是过敏性鼻炎

鼻腔黏膜苍白水肿，这些症状春季较为明显，这些症状每年这个季节可能会发作一段时间，感觉鼻子内有只蚂蚁在行走，有时还伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，每天多个喷嚏齐发。在皮肤上做个点刺试验，结果出来，罪魁祸首可能就是天天送您“飞吻”的杨絮、柳絮、花粉。那基本可以确诊过敏性鼻炎。

哪些原因引发过敏性鼻炎？

（一）遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。

(二)鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。(三)抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

过敏性鼻炎的典型表现有哪些？

1、鼻痒：是本病主要的先发症状，除鼻痒外，咽喉，眼，耳，气管等处也可以有发痒症状。

2、鼻出血：常打喷涕后流出少量鼻血或鼻涕带血丝。

3、嗅觉减退：发作时嗅觉减退较显着，发作间歇嗅觉多恢复正常。但若同时有鼻息肉，中鼻甲息肉样变者，嗅觉减退可为持续性。

4、喷涕：是鼻痒后出现的症状，可能为组胺刺激神经反射所至，一次可以打几个，也可以打几十个。

5、流涕：多为迅速大量涌出的清水样涕，有时为黏液涕，为浆液腺，黏液腺与杯状细胞机能亢进下分泌的液体。尴尬的过敏性鼻炎患者。

6、头痛：偶然发生，多较轻微。

7、鼻塞：由于鼻黏膜及鼻甲水肿，加上分泌物阻塞所至，发作过后，鼻塞就消失，反复发作或发作时间过长者，水肿黏膜有可能进一步形式鼻息肉，使鼻塞加重山脚下变为持续性。

8、伴发症状：有时可伴有流泪现象，也可同时或先后产生哮喘发作。常年过敏性鼻炎发病的新趋势。

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