鼻腔阻塞,我们常简称为鼻塞,是鼻腔及鼻窦疾病的常见症状,也可见于某些全身疾病。鼻腔阻塞可表现为间歇性、交替性、阵发性、进行性或持续性,可为单侧,也可为双侧。

婴幼儿及儿童期鼻塞多见于先天性鼻部畸形(如先天性后鼻孔闭锁)和腺样体肥大、鼻腔异物等。

  鼻的畸形引起鼻腔阻塞。儿童要分先、后天原因。儿童由于先天或后天原因疲劳,造成鼻孔鼻腔狭小闭锁,鼻与鼻咽部分或完全闭锁影响鼻的自然通气就会出现鼻腔阻塞先天性者常由于正常胚胎期发育不正常所致,如先天性前后鼻孔闭锁鼻孔缺等;

  增殖体肥大引起鼻腔阻塞。增殖体又称咽扁桃体或腺样体,系位于鼻咽顶部的淋巴组织,在儿童期较丰富,当它增生肥大时常挡住后鼻孔而出现鼻腔阻塞。各种鼻炎及鼻窦炎(包括变态反应性鼻炎及鼻窦炎)均有鼻粘膜充血肿胀或过敏水肿。

  鼻塞的常见原因有各种鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、肿瘤、鼻中隔偏曲等。

  导致鼻塞的疾病:

  1、急性鼻炎时,鼻腔阻塞为期较短,并伴有发热等全身症状。

  2、单纯性鼻炎的鼻腔阻塞为间歇性,交替性,时轻时重,侧卧时下侧鼻塞较重。

  3、肥厚性鼻炎多为持续性鼻腔阻塞,不受体位影响。

  4、萎缩性鼻炎也可引起鼻腔阻塞,主要由鼻腔内干脓痂所致,有时虽无脓痂,鼻腔通常,但因鼻腔宽大,呼吸气流压力降低和鼻粘膜感觉神经萎缩,自觉仍通气不畅,故有“假性鼻阻塞”或功能性鼻阻塞之称。

  5、“药物性鼻炎”常由长期应用减充血剂滴鼻造成,可出现持续性鼻阻塞。

  鼻窦炎引起的鼻腔阻塞多为一侧性,伴脓涕。如果并发鼻息肉,鼻腔阻塞更严重,可为进行性或持续性。鼻及鼻窦变应性疾病的鼻阻塞为阵发性,发作时有鼻内发痒、喷嚏、流清涕等症状,与急性鼻炎相似,但无发热等全身症状。

  鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜肥厚、鼻中隔血肿和脓肿等均可引起鼻腔阻塞。鼻中隔偏曲有时不仅偏曲的一侧出现鼻腔阻塞,对侧由于鼻甲代偿性肥大也可出现鼻腔阻塞现象。

鼻腔阻塞的危害

1、易患皮炎或湿疹,因鼻腔呼吸障碍,使鼻黏膜郁血,下鼻甲后端肿胀,常有鼻塞及多量性分泌物,鼻前庭及上唇皮肤受鼻涕长期刺激,多有皮炎或湿疹发生。

  2、引发多重慢性疾病

  鼻腔阻塞的患儿长期用口呼吸,可引起一系列病理生理变化,患儿常呈慢性病容、贫血、发育障碍、精神不振、智力迟钝、记忆力差、头痛、夜间常有磨牙,有些患儿可有遗尿。

  3、并发多种呼吸道和肠胃疾病

  呼吸和消化系统功能紊乱,因鼻咽部炎性分泌物的刺激、感染,患儿常有咳嗽、气喘、喉痉挛、支气管炎、支气管肺炎及肺炎等。如长期咽下鼻咽部分泌物,可引起胃肠功能失调,易发生便秘或腹泻。有少数患儿,因慢性鼻堵,长期缺氧,致发生肺心病或急性心力衰竭。

  4、导致传导性耳聋

  因鼻阻塞长期用口呼吸,入睡有鼾声,夜寐不宁,精神萎靡,久之,致发生面颊、口腔改变,如面骨发育障碍、上唇翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙列不齐、咬合不正、鼻中隔偏曲等,形成特殊的增殖体面容。平时肺部扩张不全,日久形成漏斗胸。增殖体肥大可妨碍咽鼓管软骨的运动,易发生中耳积液,引起传导性耳聋。

  专家提醒:但凡鼻腔阻塞者,不论轻重,都要重视,如果伴有鼻出血,甚至仅少许血迹或血染鼻涕,应警惕恶性肿瘤的可能,须详细检查明确诊断。

皇氏鼻炎中医药研究院

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