广州协佳健康讲堂腺样体切除术带你

什么是腺样体?

　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

　　腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状。尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

腺样体肥大的发病原因有哪些?

　　本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生。　　

腺样体肥大有哪些临床表现?

　　1、由于鼻阻塞影响呼吸而需要张口呼吸，呼吸时需舌根后退，常有鼾声，睡觉时易惊醒，严重者可有呼吸暂停，喘鸣，个别严重患儿深睡眠会尿床。长期睡眠打鼾、缺氧可导致患儿生长发育缓慢。

　　2、精神状态差：白天精神委靡或嗜睡，头痛，注意力不集中，记忆力差，对学习和游戏不感兴趣，有的反应迟钝或性情急躁等。

　　3、长期口呼吸可影响面骨发育，上唇短厚翘起，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿排列不整齐，咬合不良等，形成特殊的“腺样体面容”，一旦形成，难以恢复。

　　4、咽鼓管被阻塞,可发生分泌性中耳炎，影响患儿听力。　　　　

腺样体肥大如何治疗?

　　手术治疗:对于有确定存在重度鼾症并有腺样体肥大的患儿应该及早手术，4-10岁为手术最佳年龄，合并扁桃体中重度肿大者，应与扁桃体一并切除。因为是低龄儿童的手术，所以必须全麻。传统的手术主要为腺样体刮除术，缺点是操作欠精细，目前多以鼻内镜下腺样体切除术为主，具有创伤小、出血少和恢复快的优点。

　　保守治疗:应该及时有效的控制鼻咽部感染和炎症，改善鼻腔通气，必要时可使用糖皮质激素类药物。　　

　　孙国政，从医20余年来一直从事耳鼻喉科临床诊疗工作。擅长治疗各种急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎急慢性咽喉炎、腺样体肥大、耳聋耳鸣、鼓膜穿孔、鼾症等各类耳鼻喉疾病。从业以来，共发表学术论文15篇，并担任国外医学头颈外科分册编委，参与出版耳鼻喉疾病书籍多部。

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