张涛正骨推拿过敏性鼻炎

张涛正骨推拿（过敏性鼻炎）

过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎，可分常年性和季节性（花粉病）2类。另有所谓血管舒缩性或神经反射性鼻炎。因其临床表现与变态反应性鼻炎基本相同，故视为变态反应性鼻炎的同义词。

（一）病因病理

当上位颈椎1~4由于急性损伤或慢性劳损发生横突前错位或侧摆式错位时，极易推、拉牵张或因深筋膜的紧张而压迫伤及颈上交感节或颅底（茎乳孔）的软组织，引起交感神经纤维或副交感神经纤维的刺激或压迫而出现物理刺激性的神经兴奋或抑制，使所支配的器官功能发生障碍。若这种物理刺激未能及时消除，关节错位的创伤将引起创伤性炎症而成为无菌性炎症水肿，此时神经受继发性炎症影响将持续较长时间的功能失调。不少上位颈椎失稳患者并发生过敏性病症，尤以过敏性鼻炎多见。当其颈椎失稳治愈后，过敏性鼻炎亦随之而愈。此类患者常于低头或仰头工作时出现流涕、打喷嚏症状而诱发，由于体位改变神经受刺激或解除刺激，故症状可突然发生亦能突然中止。如果神经纤维受颈椎错位压迫时间较久，其支配的器官成为“去神经敏感性”而过敏反应加重，只要解除神经受骨性压迫的颈椎错位，神经功能将可逐渐恢复正常而使过敏现象自愈。

（二）临床表现

发病时感觉鼻内作痒，随之连续打喷嚏、鼻塞和流清水样鼻涕，甚至嗅觉暂时减退，头胀和听力障碍。其特点是呈阵发性和突然发作，起得快也好的快，好后如同常人，早晚为常发时间。有头痛、耳鸣、视力模糊、颈肩痛等颈椎病表现。

（三）诊断要点

1.有变应体质，接触了变应原或其他刺激因素，有典型临床症状。

2.检查间鼻腔黏膜苍白或灰淡，鼻甲水肿或息肉样变，鼻腔分泌物清稀，若取分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。

3.触诊：颈肌紧张，颈1横突不对称，颈2~4棘突偏歪，颈2~4后关节隆起、压痛，前、中斜角肌有硬结压痛，头颈部活动受限。

（四）正骨手法治疗

1.先放松颈背部软组织。

2.根据错位类型选用仰头摇正法、低头摇正法、侧头摇正法、侧向搬正法、侧卧推正法、牵引下正骨法复位，每日一次。

（五）辩证施治（中药调理）

主证：阵发性突然发作鼻塞、鼻痒、喷嚏、流大量清水样涕。若肺气虚，可见倦怠懒言，气短音低，舌淡，苔薄白，脉虚弱。若脾虚，可见纳呆腹胀，肢困便溏，舌淡有齿印，苔白，脉濡弱。若肾虚，可见腰膝酸软，遗精早泄，形寒畏冷，舌淡嫩，苔白润，脉沉细。根据不痛症状采用中药调理，可选用升陷塞流汤加减。

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