鼻息肉全知道

鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，炎性黏膜高度水肿在鼻腔、鼻窦形成息肉。临床表现为逐渐加重的持续性鼻堵、嗅觉障碍、流涕及喷嚏等。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。多发中年以上，男性多于女性。

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色，表面光滑湿润，触之相当柔软，好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔，腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。

显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为三型：

　　(1)过敏性息肉

　　常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。

　　(2)炎症性息肉

　　单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发，但不排除复发性，水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　(3)鼻后孔息肉

　　这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。

鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。

息肉较小，可先药物治疗

　　如果息肉较小，没有引起鼻塞、头痛等症状。可以直接使用药物治疗，连续使用数周左右，如息肉变小症状缓解，药物减量后可考虑停药，如果数周后疗效不佳者再行手术治疗。

息肉较大或位置阻塞鼻窦，必须手术

当鼻息肉长大到阻塞鼻腔，或者长出鼻前孔外，应当采取手术治疗。有的息肉并不大，却阻塞了鼻窦开口，影响了鼻窦的分泌物顺畅排出，这时也需要进行手术治疗。目前手术多在鼻内窥镜下进行，创伤很小。

鼻息肉的预防与护理：

　　1、积极防治伤风感冒，根据季节变化及时增减衣物，减少感冒，避免鼻腔粘膜反复水肿。

　　2、加强体育锻炼，提高身体抵抗力，提倡冷水洗脸，冷水浴，日光浴。

　　3、戒烟酒，防御有毒气体及污染，粉尘对鼻、咽部长期刺激。

　　4、避免长期应用血管收缩剂，以免引起药物性鼻炎。

　　5、不养成抠鼻子不良习惯，鼻塞严重时不可强行擤鼻涕，以免导致鼻窦炎、中耳炎等。

　　6、及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病，以免感染蔓延和反复发作。

　　7、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症，故要积极治疗各种原发鼻病。

　　8、工作生活环境应保持空气新鲜。

　　9、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

　　10、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

　　11、鼻腔清洗疗法。

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