体检查出这些小肿块，需要治吗会癌变

最近，来院体检的患者查出身体上长了「小肿块」，担心会癌变，纠结要不要做手术，细问才知道原来是得了甲状腺结节。

相信不少朋友都在自己的体检报告单上看到过「结节」、「息肉」、「囊肿」这些字眼，很是恐慌。

这些需要治吗？有癌变的风险吗？来听听医生怎么说。

结节是体积较小的肿物

从本质上讲，结节就是体积比较小的肿物，全身都可以长。

有些长在体表的可以摸出来，如皮肤结节、甲状腺结节；有些长在体内，摸不出来，如子宫结节。

常见结节有甲状腺结节、乳腺结节和肺结节。

?甲状腺结节：单个甲状腺结节最危险

甲状腺结节95%以上是良性结节；

即便是甲状腺恶性肿瘤，也有90%以上的可能性属于「乳头状癌」，它是一种「惰性肿瘤」，不爱转移，也不爱进展。

换句话说，患有真正致命的甲状腺肿瘤的几率大约是5%*10%=5‰。

良性的甲状腺结节对身体并无影响。只有当结节体积过大致使呼吸、吞咽困难时，才需要进行必要的手术治疗

单个甲状腺结节最危险。尤其是坚硬固定，没有疼痛感的

?肺结节：良恶性与大小密切相关

肺结节一般是指肺内单个、圆形、不透光、边界清楚的直径3厘米的「小疙瘩」。

如果肺部的「小疙瘩」直径3厘米，就叫「肺部肿块」了，这种情况下是恶性肿瘤的几率高达90%以上。

直径5毫米的肺结节，肺癌概率不到1%

直径在6~8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%

直径8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%

?乳腺结节:只有不到1%的是恶性肿瘤

乳腺结节中大多数是纤维瘤病。只有不到1%的是恶性肿瘤。

乳腺纤维腺瘤是乳腺外科中最常见的「良性肿瘤」，是女性体内雌激素分泌旺盛，雌激素水平过高所致。

其实90%年轻女性的乳房病变是乳腺增生。乳腺增生并不是疾病，而是一种生理性变化，不需要治疗，调整心态，坚持健康饮食和良好生活习惯；

▼总结：这两种结节要注意

■结节的大小、颜色、形状在短期内出现较大变化

■癌症家族史的人检查出结节

如果符合以上两种情况，医院进行全面检查并且定时复查。

包块是体表肿块的一类

包块是体表肿块的一类。临床上非常多见，多发生在颈部、胸部、背部及四肢等处。

腹部包块

?良性或炎性包块：定期检查无忧虑

体表可以摸到的包块多半是良性或炎性包块等，这两类包块只需要定期检查其发展状况，一般很少有致命的。

良性包块：一般体积比较大固定在一处不会上下游动；如果按压包块，还会有明显的疼痛感。

炎性包块：通常会有局部的红、肿、热、痛，最后化脓溃破或自行消退，而且常伴有局部疼痛、白细胞计数升高等炎症迹象。

?不疼的包块更危险

不疼不痒、没有症状的包块才更危险。

尤其是中老年人如果体检时发现包块，要引起高度重视，及时治疗。

囊肿就像封闭的「水泡」

形象地讲，囊肿就是一个封闭的「水泡」，如同装了水的气球。

除了头发、指甲不长外，全身各处都可能长囊肿，囊肿恶变的可能性很小，一般不超过5%。

?肝囊肿：最常见的良性囊肿

体检报告中，我们最常见的是肝囊肿，它也是较常见的肝良性疾病。

大多数患者所患肝囊肿均为小的囊肿，其最大直径均不超过3厘米，所以不用担心它。

小的肝囊肿无症状，也触不到肿块，只有在B超、CT检查时才会发现，所以很多人都在不知情的情况下与肝囊肿「和平共处」了一辈子。

但肝囊肿患者需定期随访，每年做1~2次B超。

如果它长得实在太大，引起明显不舒服的感觉时，可以进行超声介入治疗。

?巧克力囊肿：没有名字那么「温柔」

可别以为这是一种因为巧克力吃多了导致的疾病，其实这是「子宫内膜异位症」的主要类型之一。

因为囊肿里充满了像「融化的巧克力」一样的液体，所以得了这么一个听起来浪漫的名字。

这里的「巧克力」实际上是脱落的子宫内膜碎片。

简单地说，子宫内膜本来应该长在子宫内，结果由于种种原因，有些子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位。

如果初潮之后出现的痛经，或者生育后某次特殊手术后，痛经越来越痛的，一定要小心「巧克力囊肿」！

如果检测确诊是巧克力囊肿，则要及时进行药物和手术治疗。

息肉是突出黏膜表面的异常肿物

所谓息肉，指的是突出于黏膜表面的异常肿物，是由局部黏膜组织增生而成。

它可能长在任何被黏膜覆盖的部位，如鼻腔、鼻窦腔、声带、胃肠道、膀胱、子宫等。

常见的息肉主要有以下几种：

?胆囊息肉：是否癌变主要取决于息肉的大小

一般来说，如果胆囊息肉的直径为几毫米，医生亦判断无需治疗手术，只需在3~6月后进行复检。

目前认为，胆囊息肉直径1cm，年龄超过50岁，并发结石息肉单发且形态异常等是息肉癌变的高危因素。

需要进行病理检查，一旦有癌变的风险，就要及时采取治疗措施，一般愈后较好。

?肠息肉：腺瘤要注意

肠息肉

肠息肉在临床上是这样划分的：

炎性息肉，又称「假性息肉」，是良性的，一般不会发生癌变；

淋巴性息肉，多发于直肠，淋巴性息肉不发生癌变；

幼年性息肉：幼儿多见，90%生长于距肛门25cm的范围，直径长度＞1cm；

增生性息肉：是肠息肉最常见的一种，多分布在远侧结肠，不发生恶变；

腺瘤性息肉：结肠的良性上皮肿瘤，分为以下三种：

①管状腺瘤，癌变率在5%左右

②绒毛状腺瘤，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能

③混合型腺瘤为同时具备上述两种结构腺瘤，其癌变率介于管状腺瘤和绒毛腺瘤之间。

医院

医院——医院！

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