体检查出息肉,切还是不切

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现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，息肉可谓无处不在。时下，随着市民体检意识的增强，各种藏于体内的息肉无处遁形。息肉虽以良性居多，但由于其中一部分有恶变倾向，因此，很多市民纠结于切与不切。锡城多名医学专家表示，对于这类“小疙瘩”，总体不要太在意，也不要太大意，切与不切，应根据各种息肉的具体情况而定，切除息肉后，仍需遵医嘱定期复查。

　　体检意识渐增强，息肉检出者增多

　　“以前就算长了肠息肉，但是市民不做肠镜，根本不知道。”如今，市民对胃肠镜检查接受程度逐渐高了，像五十岁以上的市民，半数以上检出有肠息肉。江大附院（原无锡三院）消化内科博士余利华介绍，胃息肉患者一般没有感觉，有的最多有点上腹部胀，胃镜检查的普及使得这些胃息肉无处藏身。

　　市民健康意识增强了，发现息肉的患者多了也就不足为奇了。在鼻腔手术中，鼻息肉是占比最高的，鼻腔的息肉一般长到豌豆大小就会出现鼻塞、鼻衄等症状而被察觉。声带息肉好发于用嗓习惯不好的人群中，一般息肉长到芝麻绿豆大时就会出现声音嘶哑而被及早查出。江大附院（原无锡三院）肝胆外科副主任钱毅介绍，胆囊息肉本身并无明显不适症状，一般市民因上腹痛或体检时，B超查出胆囊上长了息肉。息肉较小时，B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质，因此统称“胆囊息肉样病变”。

　　息肉切还是不切，视具体情况而定

　　担心会不会癌变、纠结切不切成为各种息肉检出者 　　“少数胆囊息肉随着息肉的不断增大，可能会发生癌变，需要引起重视。”目前主要还是根据胆囊息肉大小来预测胆囊息肉癌变的可能性，定期检查息肉大小的变化，结合临床表现和伴随的情况，来决定是和平共处还是斩草除根。一般胆囊息肉直径大于10毫米以上时不论有否症状，建议手术治疗。

　　“对于鼻息肉，如果比较局限，可用皮质激素喷鼻剂喷鼻，并持续观察，如果息肉较大、症状较重，也会影响呼吸等功能，则要手术治疗，并在术后做活检明确诊断。”双侧鼻腔新生物多为鼻息肉，作为医生更 　　“声带息肉较大可阻塞喉腔引起呼吸困难，其致命杀伤力还在于突发癌变，但很多息肉在癌变后，患者并没有很强的不适感。”一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛，医院明确诊断，必要时也可在医生建议下手术摘除声带息肉。

　　多数内镜下切除，切后要定期复查

　　对于有隐患的息肉，应在医生的建议下切除，目前的息肉，多数能在鼻镜、喉镜、胃镜、肠镜、胆道镜等内镜下切除。杨成博士介绍，息肉的生命力极其旺盛，虽然切除了，但是生活习惯没变，体内环境没变，适合生长的土壤还在，还会生根发芽，死灰复燃，所以要定期复查。以结直肠息肉为例，临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；　对于低中风险息肉切除术后复查时间，建议在3个月到1年不等复查肠镜。

　　虽然息肉的形成原因尚未明确，但是与市民的生活方式也是有一定关系的。胆囊息肉可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关，肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化等是胆囊息肉的好发因素，应积极做好上述疾病的预防和治疗。

　声带息肉与发声习惯有很大关系，平时要重视保护嗓子。余利华提醒，平时多吃蔬菜、多运动、少便秘，也能有效预防胃肠息肉的发生。