河南医联医疗集团

一家专业解决医疗问题的医生集团

全方位就医服务▼

★专业医疗咨询★名医精准预约

★诊前专业指导★专家深度看诊

★专家手术预约★检查绿色通道

★床位预约协调★一对一全程陪诊

★名医远程会诊★个性化体检定制

★多学科专家会诊★海外一站式就医

一般人认为过敏是皮肤病，或者是过敏性哮喘，这是大多数人认为的，但实际上过敏是涉及到各个系统，各个器官都有可能，可能涉及到消化系统、呼吸系统、皮肤和神经系统，而我们今天所讲的是呼吸系统过敏——过敏性鼻炎。

本期专家

徐强

医院咽喉头颈外科主任医师，副教授、医学博士、博士后。年白求恩医科大学毕业后即进入医院耳鼻咽喉科工作，具有丰富临床工作经验。先后获得郑州大学医学博士学位，厦门大学生命科学院博士后。

擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治。精通内窥镜下鼻窦及显微镜下喉部微创手术。擅长鼻窦炎清除；鼻中隔偏曲矫正；鼻咽喉头颈部良恶性肿物，囊肿及瘘管摘除；喉癌切除及功能重建；成人及小儿鼾症治疗；过敏性鼻炎治疗；低温消融术切除扁桃体及腺样体；气管异物，食道异物取出术，气管切开术等。

发表文章20余篇，著书3部，参与国家重大项目1项，省青年科技人才创新项目2项，省级科研成果2项。

1

临床上有哪些指标来判断过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎主要有四大典型症状：

●打喷嚏：不是光打一个两个，连续打一串喷嚏，而且一阵一阵的。

●清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

●鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一，严重时可能会影响到睡眠和学习。

●鼻痒：大多数患者鼻内发痒，痒的特别难受，导致有人会使劲揉鼻子。

不同的阶段也会出现不同的症状。

前期症状：可逆的表现症状，偶尔打喷嚏，流清水鼻涕，暂时性鼻塞，大部分时间透气，鼻腔黏膜显示稍微苍白。

中期症状：大部分病人鼻塞，通气少，鼻甲显水汪汪状，鼻腔充满分泌物。

晚后期：病人常年不透气，鼻甲粘膜形成息肉，分泌物堵住鼻腔，嗅觉丧失。

2

过敏性鼻炎不加以重视可引起哪些严重后果？

很多患者认为得了过敏性鼻炎，只不过是平时多打几个喷嚏、偶尔流些鼻涕，对生活也没多大影响，往往容易忽视疾病、拖延不治。但是，这种观念应该予以纠正，过敏性鼻炎并不是小问题，一旦发展为中重度，可能会导致嗅觉减退、鼻窦炎、鼻息肉，甚至诱发支气管哮喘、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。

3

过敏性鼻炎反复发作的原因

目前，过敏性鼻炎没有根治的办法，但通过规范的药物治疗、必要时结合免疫治疗，可以得到有效控制，从而改善患者的生活质量。

过敏性鼻炎发作具有季节性和遗传性。

●遗传因素：本身属于过敏体质。

●环境因素：过敏源暴露，比如花粉在春秋季节比较常见，尘螨霉菌则常年都有，只要过敏原存在，过敏性鼻炎就容易发作。

4

过敏性鼻炎主要的治疗方式有哪些？

以综合治疗为主，包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。其中以避免接触变应原最为重要。

药物治疗包括外用和口服。常见的外用药有：雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）、爱赛平（盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂）。口服药有：西替利嗪、氯雷他定片。不推荐激素类药物，副作用较大。

如果其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效时，可以选择激光、等离子等手段进行神经阻断术、鼻甲清除术等手术治疗，缺点易复发。

5

脱敏治疗可以根治过敏性鼻炎吗？

世上有四百多种可以引起过敏的物质，我们现在能查的有多种，常见的有二十多种。

针对单独螨虫过敏的病人治疗效果非常好，但对于特殊气体气味、食物过敏的人来说效果有限。

在治疗里面很重要的一点，避免接触致敏源。如果对狗毛猫毛过敏，就躲着点，不要养猫养狗；对海鲜过敏就不要食用就好了。

尘螨广泛存在于生活环境中，建议采取如下办法减少接触：保持居室卫生；空调滤网半月清洗一次；定期清扫地毯、窗帘；枕头、被子、褥子要勤晒，紫外线能有效杀灭螨虫。因为螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器、除螨仪、硫磺膏等。

至于脱敏治疗的时间，快速脱敏只需半年左右；常规脱敏需要2—3年。

6

如何正确进行鼻腔冲洗？

部分患者喜欢以自来水冲洗鼻腔，由于自来水成分不纯，且含有大量细菌，直接冲洗鼻腔还有可能招致感染，使问题变得更为复杂。

对于过敏性鼻炎来说，鼻腔冲洗适用于对吸入类过敏原过敏的患者，冲洗液可以减少过敏源在鼻粘膜表面附着的时间和数量，而利于控制症状。建议用0.9%氯化钠（生理盐水）冲洗，既符合人体生理特点，又经过了灭菌，不含有任何抗原物质。市面上还有一种生理海水，是可喷雾的成品，缺点是价格较高，容量较小。

鼻咽喉早癌筛查

在采访的过程中，我们了解到咽喉头颈外科目前有一个关于鼻咽喉的早癌诊查技术，主要是将NBI电子鼻咽喉镜技术运用到肿瘤的早期诊断中。

王主任向我们解释，NBI，即窄带成像技术，是近年来广泛应用于内镜检查中的一项新技术。其原理是通过滤光器过滤掉普通内经光源多发出的宽带光谱，选择蓝、绿窄带光谱，显示粘膜表面为新结构和粘膜下血管较传统的白光模式内镜更清楚，立体感更强，从而提高内镜诊断的准确率。

电子鼻咽镜下所示对比图▲

这项技术的优势在于NBI显示的病变区域呈现出明显的褐色，与周围正常粘膜有着明显对比。通过放大观察可以更加清晰的观察到毛细血管形态，有利于微小病灶的早期发现与诊断。

NBI内镜能将鼻咽喉部的细微病变更清晰地展示在医生眼前，更易于发现早期癌变的部位和性质，使肿瘤“无处藏身”。

往期精选

人为什么会晕车？如何坐车才不晕？全都告诉你（春节回家必备）

名医专访

与时间赛跑——肾移植

名医专访

别让身体为你的放纵买单！

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



转载请注明地址:http://www.uoflm.com/zcmbyf/11559.html