生长激素是洪水猛兽吗？答案在这里

随着我国物质生活水平的提升，孩子的营养越来越好，身高也越来越高。可是有些孩子的身高却严重落后于同龄人，甚至一直都长不高，这就有可能是一种疾病——矮小症。

年，基因重组人生长激素(rhGH)问世，为广大矮身材患儿的治疗带来希望。随后，rhGH在临床得到迅速应用，其治疗的有效性得到广泛验证，关于rhGH的治疗范围、治疗方案、疗效以及安全性的研究日益深入。

对于矮小症，生长激素是目前唯一有效的治疗药物。但使用前需要经过系统的检查才能决定是否可用、是否有必要用。

医院后，医师通常首先要做常规检查，包括孩子的骨骼发育有没有畸形，随后有针对性的开展一系列的内科系统性检查，包括心、肺、肝、肾功能等等；另外非常重要的是检查与身高有关的内分泌问题，例如由于生长激素分泌不足导致的身材矮小等。

听到“激素”两个字，很多家长都会立马联想到满月脸、水牛肩、肝肾毒性、骨质疏松等一连串副作用。其实激素分为很多种，通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性激素。

生长激素并不可怕，因为它是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生胰岛素样生长因子，作用于骨骺板中的软骨细胞，直接刺激骨骼的生长。

利用基因工程技术合成的重组人生长激素，与人体自身分泌的生长激素在化学结构、生理、药理作用上基本一致，所以使用生长激素并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，实际上使用生长激素治疗，反而有调节人体脂肪代谢的作用。生长激素治疗儿童原发性生长激素缺乏症目前已纳入国家医保目录。

生长激素属于处方药，依据相关规定，该药品必须在医疗机构进行一系列严格的检查后，由具有专业资质的医生开具处方才能用药，药品的使用受到医疗机构和国家卫生部门的严格监管。

应用生长激素治疗的患儿应定期在儿科内分泌门诊监测治疗的有效性和安全性。

主要监测内容为：生长发育指标、实验室检查指标、不良反应等。

项目监测指标监测频率生长发育指标身高、体重、性发育情况每3个月生长速率每3个月身高SDS每6个月一1年实验室检查指标甲状腺功能每3个月，若治疗过程中生长速率降低，及时复查血清IGFl、IGBP3每3～6个月空腹血糖、胰岛素每3个月若出现空腹血糖受损，及时行糖耐量试验肝肾功能、肾上腺皮质功能、HbAlc等每6～12个月或根据病情骨龄每12个月，青春期、必要时可半年复查垂体MRIGHD首诊后未即刻用药或停药后再次用药的患儿，若间隔1年以上，需复查头颅MRI安全性监测不良反应每3个月以及每次就诊其他根据患儿病情而定

利用基因重组技术生产的人生长激素经多年的临床应用，已充分证明了其在临床上的有效性和安全性。生长激素已经具有60多年的使用史，无论是在美国、日本、欧洲等发达国家，还是在国内均已建立科学完备的诊疗指南。

身高有高有矮，这是自然规律，家长不能为片面追求身高而要求打生长激素，只有明确诊断的矮小症才需要治疗。盲目要求给孩子打生长激素是有风险的，一定要进行系统的检查矮小的原因，把潜在的病因找出来，在专业医生的指导下规范治疗。

生长激素不是洪水猛兽，宝妈们不用过分紧张目前安苏萌生长激素已获批7个适应症：1.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢；2.用于因Noonan综合征所引起的儿童身材矮小；3.用于因SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长障碍；4.用于因软骨发育不全所引起的儿童身材矮小；5.用于性腺发育不全（特纳综合征）所致女孩的生长障碍；6.用于重度烧伤治疗；7.用于接受营养支持的成人短肠综合征。此外安苏萌用于治疗特发性矮小（ISS）适应症正在审批中，成人生长激素缺乏（GHD）替代治疗适应症处于临床试验阶段。来源儿童生长发育

一附院内分泌科诊疗特色之一

生长发育亚专业

河北医院内分泌科自年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子-1、维生素D等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、Turner综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、Prade-Willi综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。年全年因生长发育住院患者80例，平均月门诊量50人，帮助50多位患儿实现长高愿望，年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：

许峥嵘，女，副主任医师，副教授，硕士研究生，内分泌科副主任。河北省医学会内分泌学分会委员，河北省医师协会青春期医学医师分会委员，河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病防治专业委员会委员，张家口市医学会内分泌代谢分会委员，张家口市医学会糖尿病足分会委员，张家口市医学会骨质疏松分会委员。年毕业于山西医科大学研究生院，医院内分泌科进修一年，年晋升为副主任医师，年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊。联系手机：

河北医院内分泌科简介

年成立内分泌专业组，年独立门诊，年独立病房，年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量6.71万人次，病房床位65张，年住院人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师7人，主治医师4人，住院医师3人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。

内分泌科联系-12

一附院内分泌科团队与好大夫在线联合推出

内分泌代谢疾病网上诊室服务！

部分医师联系方式如下：

河北医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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