鼻腔喷雾激素谁知道

给大家分享一则新闻：媒体报道：浙江一40多岁刘姓大叔，日常生活中注重养生，每天清晨一大杯现磨豆浆，平常应酬从不喝酒，只喝豆浆。二年时间，老刘胸部迅猛发育，由原来的平胸长到了D罩杯。医院检查，老刘既没有长肿瘤，肝功能亦正常，只是他体内的雌激素水平严重超标。由于长期饮用豆浆，植物雌激素在体内蓄积，导致乳腺异常增生发育。（平胸妹子的福音，又一丰胸“神器”）。激素与我们的生活息息相关，平常也有许多鼻炎患友有相关的疑问：某种鼻腔喷剂是不是含有激素成分？鼻腔激素喷剂安全吗？小孩或孕妇能不能用鼻腔激素喷剂？等等

1、激素是什么

激素，希腊文原意为“奋起活动”，它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。

分类：按化学结构大体分为四类。第一类为：类固醇，如肾上腺皮质激（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、胰岛素、降钙素等。第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。

2、激素制剂

临床上有多种激素制剂，其中以糖皮质激素制剂应用最为广泛。糖皮质激素包括具有生物活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的、有类似结构和活性的人工合成药物。根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等。

3、鼻腔喷雾激素历史

年，美国医生Hench和化学家Kendall合成了可的松和促肾上腺皮质激素，并用于风湿性关节炎的治疗，获得了良好的疗效。年，丹麦学者Mygind报道鼻内局部应用二丙酸倍氯米松（BDP）治疗过敏性鼻炎（AR）无明显全身性副作用，不但对常年性和季节性AR有效，而且还发现鼻息肉切除术后应用可以预防复发。由WHO参与制订的临床指南过敏性鼻炎及其对哮喘响（ARIA）将其推荐为治疗AR的一线药物。

常见问题：

1、鼻腔喷剂是否激素？参照其产品说明书，是否含有激素成份。鼻腔喷剂是局部给药的一种方式，临床效果、安全性、使用方法、注意事项等与其成份相关，依据说明书方法使用。

2、安全性怎么样？患者所认识或者所了解的有关激素的知识大多数可能基于全身糖皮质激素的应用（注射或口服），而鼻腔内喷雾激素类药物是局部用药，其剂量相对全身用药来说是非常少的，而且主要是局部起作用，真正全身被利用的药物很少，有的鼻用糖皮质激素全身利用度不到0.1%。因此，鼻内糖皮质激素喷雾对全身基本上无明显影响。当然，并不是说鼻内喷雾激素没有任何副作用，有少数病人可能出现鼻腔干燥和鼻出血等局部不良反应，极少数病人在长期使用鼻用激素后有出现鼻中隔穿孔的风险。

3、小孩使用年龄？之所以有使用年龄的差距是与当时所做的临床试验的年龄段有关。一个药物的研发完成后还需要大量的临床研究才能正式投入生产，这需要投入大量的人力和财力。一般先做18岁以上成人的研究，然后依次是12-18岁年龄段、6-12岁年龄段、3-6岁年龄段；这时候投入的不同就会导致说明书里面的适用年龄的不同。12岁以下儿童需要医生和成人指导需要使用，长期使用需规律监测身高。各产品儿童具体使用事项，参照说明书。

4、使用时间？一般而言，大多数激素喷雾剂的使用说明书上都会注明“未经医生许可连续使用本品不得超过三个月”，但并不是绝对。慢性鼻窦炎患者手术后需要用激素喷雾剂三个月到半年，有的患者甚至要使用一年。还有部分比较严重的鼻息肉疾病如多发性鼻息肉，都需要使用一年左右。

5、不良反应？主要为鼻腔干燥、灼热感，少数患者可有轻度鼻出血，停药后即可消失。极少数病人在长期使用鼻用激素后有出现鼻中隔穿孔的风险。

但鼻腔喷雾激素主要作用控制鼻炎的症状，减轻鼻腔粘膜炎症反应，如消肿、充血、消肿等，无法预防特别是过敏性鼻炎的发作。

承古堂濞鼽舒系列产品用于过敏性鼻炎，中医称濞鼽；

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