体检自检身体要塞咽喉如何反映机体情

写在前面

上期我们简单分享了关于鼻子的体检自检，今天我们来聆听一下咽部的表达，看看它是如何反映我们肌体健康的~首先来简单认识一下这个“要塞。”

咽的解剖生理

咽(pharynx)，呼吸和吞咽的共同通道，呈长条状管腔。分为鼻咽、口咽和喉咽三段。

主要作用为：

加温、湿润和清洁吸入气体

食团触及舌根及咽峡部时引起吞咽反射使食物进入食管

咽与声调和语言的构成有关，产生共鸣的作用

口咽部两侧有腭扁桃体，有抗感染的免疫作用。（这一问题目前仍处于继续探索和验证阶段）

图中标不同颜色的3段区域为咽部

咽痛

表现为先有咽部干燥、烧灼感，后出现疼痛，吞咽时疼痛加重，口水增多。检查见咽部粘膜弥漫性充血，颜色鲜红。

咽痛是咽炎常见症状之一，但非急慢性咽炎所独有，许多其他疾病也会出现咽痛，例如：

咽部本身疾病：急、慢性扁桃体炎，疱疹性咽炎，舌扁桃体炎，扁桃体周围脓肿。

外伤异物：异物、外伤、肿瘤溃烂。

咽部邻近器官病变引起：牙齿、牙龈的炎症，鼻炎、鼻窦炎，喉炎、甲状腺炎，颈椎病，食管炎等均可引起不同程度的咽痛。

其它全身性的疾病：粒细胞白血病、急性白血病等血液病，流感、流脑、麻疹、猩红热、伤寒等传染病，风湿病，痛风等疾病局部症状会出现咽痛。

PS：根据临床表现，结合体格检查，必要时应做相关辅助检查，以便明确导致咽痛的具体病因，具体情况具体分析，遵医嘱用药治疗哦~

吞咽困难

表现为在食物从口腔至胃运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。常常感觉食物好像到“粘住、停住、挡住、下不去、”等感觉。

食管癌最常见症状之一便是吞咽困难，引起该症状主要原因是各种食管疾病，其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病等(如重症缺铁性贫血者可有较重的吞咽困难)

食管腔内因素:比如食物团块过大、食管有异物等

食管腔狭窄:炎症、水肿与浸润：口咽炎、食管炎、口咽损伤、扁桃体炎、返流性食管病、腐蚀性食管炎、良性肿瘤（平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉等）

恶性肿瘤：癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、转移性肿瘤。

外来压迫：比如：颈骨关节病、咽喉壁脓肿与包块、甲状腺极度肿大

纵膈肿瘤、心血管病变（左心房极度增大、大量心包积液、等引起的占位性病变。

运动性咽下困难

与食管肌肉运动相关疾病：比如口腔病变、口咽麻醉、唾液缺乏、舌肌瘫痪导致不能开始有吞咽动作，出现肌无力、狂犬病、破伤风等引起。

PS：中老年人如果发现自己有吞咽困难，必须警惕，排除食管癌的可能，尤其是伴有消瘦的患者。

食管癌患者早期吞咽困难并不明显，主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状。

呼吸困难

表现为主观上感到呼吸费力及不舒服的感觉，客观上为呼吸节律、频率、呼吸深度的变化，以及是否伴有辅助呼吸肌参与呼吸动作等而言。发生呼吸困难并不一定是病理状态，正常人剧烈运动后可发生呼吸困难，休息后可恢复正常。

呼吸系统组织的病变：常见于喉部水肿、咽喉及支气管内异物、喉癌等。支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺等、肺炎、肺栓塞、肺气肿、肺纤维化、肺水肿、肺结核、气胸、肋骨骨折、重症肌无力、过度肥胖。

心源性病因:风心病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、肺心病、心力衰竭、先天性心脏病。

中毒性疾病:尿毒症、药物中毒（吗啡、巴比妥类等）、有机磷中毒、百草枯中毒、化学毒物中毒等。

神经源性疾病:脑水肿、脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血栓形成）、脑肿瘤、脑外伤、脑脓肿等。

血源性疾病:常见于各种类型的严重贫血、红细胞增多症、高铁血红蛋白血症等。

精神性疾病:常见于癔症。

PS：导致呼吸困难的病因非常多。确切找到引起呼吸困难的疾病才是重点对症支持治疗，遵医嘱用药，有针对性采取治疗措施。

说话带鼻音

表现为说话时的气息控制不正确，太多使用鼻腔音，显得鼻音很重。

说话带鼻音原因有很多：

全身抵抗力降低：如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

过敏体质：全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热均可诱致本病发生。

鼻腔本身的疾病：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，鼻窦炎。

邻近器官疾病：如扁桃体炎、第一、第二磨牙根部的感染，龋齿残根坠入上颌窦内等引起鼻窦炎。

其它因素：如鼻窦外伤骨折、污水进入鼻窦内、鼻腔内填塞物置留时间过久等。

PS：平时注意鼻腔卫生、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤.彻底治疗牙齿疾病，遵医嘱及时用药，慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。严禁烟、酒、辛辣食品，保持心情愉悦，平时可做鼻部按摩。

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医院，参考（耳鼻喉外科书籍）

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