预防冬天到鼻炎闹预防用药全攻略

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导语：俗话说“冬天到，鼻炎闹”。但凡寒流降临，鼻炎患者就会急增。鼻炎作为一种多发的却并非单纯的疾病，治疗方法有很多，如手术、激光、微波或低温等离子射频治疗、口服药物、局部滴鼻药、中药偏方等。但鼻炎治疗时具体医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。要攻克鼻炎，我们就要学会有效预防、对症用药！

鼻炎有哪些分类？

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，可并发鼻窦炎、咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。。

鼻炎的分类：

1、急性鼻炎：

病因：多为病毒感染所致。

主要症状：为鼻塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。

2、慢性鼻炎：

病因：可由急性鼻炎治疗不彻底和反复发作发展而来。但更多慢性鼻炎与全身因素，免疫机制，鼻腔局部因素和职业及环境因素有关，可继发细菌感染。

主要症状：鼻塞，流涕，头胀等。轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑椹状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。

3、过敏性鼻炎：

病因：鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。如花粉、尘螨、棉絮等。

它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作，常以晨起或夜晚时加重。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

4、其他鼻炎

如萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎等。

各种鼻炎对症治疗用药指南

1、急性鼻炎：

用药建议：早期用发汗疗法：生姜、红糖、葱白煎汤热服，解热镇痛药如泰诺或速效伤风胶囊或日夜百服宁改善局部及全身症状，同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂，如双黄连口服液、病毒灵片等。后期继发细菌感染者应用抗生素治疗。局部应用血管收缩剂，如１％麻黄素滴鼻。

2、慢性鼻炎：

用药建议：抗生素、滴鼻液或雾化吸入,分泌物很多可短期对症治疗

3、过敏性鼻炎：

用药建议：主要药物有抗组胺药（抗过敏药）、皮质激素类、减充血剂和肥大细胞稳定剂。

1）糖皮质激素：伯克纳（倍氯米松喷剂）、雷诺考特（布地奈德鼻喷剂）、辅舒良（丙酸氟替卡松喷雾剂）、毕诺（曲安奈德鼻喷雾剂）、地塞米松滴鼻剂、地塞米松麻黄素滴鼻剂等。此类药物不宜长期使用。

2）抗过敏药：扑尔敏、苯海拉明；盐酸西替利嗪、氯雷他定、阿斯咪唑、酮替芬、佐卡巴斯丁喷剂（立复汀)；盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片

3）减充血剂：含麻黄素、伪麻黄素的制剂

4）肥大细胞稳定剂：色甘酸钠喷雾

5）中成药：辛芩颗粒

4、其他鼻炎

1）萎缩性鼻炎：

治疗参考：局部应用软化痂皮，改善局部血液循环及应用抗菌药物滴鼻减少炎性糜烂。

2）干酪性鼻炎：

用药建议：鼻腔镜下手术。

4）干燥性鼻炎：

治疗参考：局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏，应注意勿用血管收缩剂。内服鱼肝油丸，2丸，每日3次；维生素B2，10mg，每日3次。

滴鼻剂的正确用药方法

患者在使用滴鼻剂时，首先要将鼻腔内的分泌物擤净。如果鼻腔内有干痂，则应先用温盐水清洗浸泡，待干痂变软取出后再滴药。

使用滴鼻剂时注意只有正确的滴鼻方法，才能保证药物到达病变部位，发挥治疗作用。常用滴药方法有两种：

一是头后伸位滴药法。患者后仰，头向后垂使鼻孔朝天，将药液滴入患侧或双侧，每侧4～5滴，滴后轻捏鼻翼数次，休息5分钟再起来，使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药2～4次。

二是头低侧向位滴药法：患者侧仰，头偏向患侧并向肩部垂下，使头低于肩部，滴入药液5分钟后坐起。双侧可交换滴入，方法同上。

长期使用滴鼻剂，会产生许多副作用。因此，使用滴鼻剂一般不可超过两周。婴幼儿应尽量不用滴鼻剂，以免影响其鼻粘膜的发育。高血压患者应慎用能使鼻粘膜血管收缩的滴鼻剂，以防用药后加速血压升高。

各种鼻炎联合用药常识

一、急性鼻炎

1、感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚

2、速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉定（青霉素类或头孢类）

3、清热解毒口服液——头孢克洛干混悬剂（头孢克肟）+呋嘛滴鼻液

二、慢性单纯性鼻炎

1、通窍鼻炎片+沐舒坦+0.5~1%麻黄素

2、鼻渊片+沐舒坦+滴通鼻炎水

三、过敏性鼻炎

1、扑尔敏+麻黄碱地塞米松滴鼻液

2、赛庚啶+富马酸酮替芬滴鼻液

3、色甘酸钠滴鼻液+西替利嗪+呋嘛滴鼻液

4、胆香鼻炎片+呋嘛滴鼻液+酮替芬

四、急性化脓性鼻窦炎

1、头孢类抗生素+呋嘛滴鼻液+酮替芬

2、头孢类抗生素+替硝锉+呋嘛滴鼻液

五、鼻窦炎

1、苍耳子鼻炎胶囊+阿奇霉素+滴鼻液

2、通窍鼻炎胶囊+头孢克肟

3、鼻炎宁胶囊+阿莫西林克拉维酸钾分散片+匹多莫德片（万适宁）

4、千柏鼻炎片或藿胆丸+鼻炎喷剂+大蒜油胶囊或葡萄籽胶囊

鼻炎预防Tips知多少

1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。

2、加强营养，增强正气。

3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞，经常运动。

4、改掉挖鼻的不良习惯。

5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

6、根治病灶，彻底治疗。扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。

7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。（滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等）。

8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。

9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。

10、盐水洗鼻，可以有效预防鼻炎。

（来源：掌上药店）

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