医生,你好!我这体检报告上写了“结肠多发性息肉”,请问这是什么病呀?严重吗?

您好!息肉,其实就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,生长在体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,如从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱等。按照息肉生长的部位,我们将它们命名为“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一脏器上长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。

右图高能,慎滑!

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图1、2,大肠息肉

那息肉是如何生长的呢?

一般来说,息肉生长的速度比较缓慢,也很隐蔽。大肠息肉经常多发分布,平时隐蔽生长,到一定时间以后便“摇身一变”,成为结肠癌!当息肉癌变的时候,表面变得很脆弱,很容易出血。通常病人会因为发现大便带血而去看医生。但这个时候,病人的病情往往也已经不轻了。虽然息肉并非都会癌变,但据统计,95%的大肠癌都是由息肉演变而成的。

所以千万不要等到有症状了才想起看医生!

图3.息肉癌变过程

听起来好可怕,我也长了息肉,会得大肠癌吗?哪些息肉容易癌变呢?

您别着急。虽然息肉癌变听起来很可怕,但并不是每个息肉都会癌变。恶性息肉只占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。

恶性息肉通常具有这些特征:短期内生长迅速,或直径大于2厘米;病理属于“腺瘤型”;广蒂息肉;有遗传倾向;数量较多。

图4.带蒂息肉

我已经查出长了息肉,需要开刀吗?

随着医学技术的发展,我们现在已能够在内窥镜下用圈套器割除,或用电灼的方式将息肉烧除。这种方法安全、有效、病人痛苦小,不需要剖腹,甚至在门诊就可以进行,不需要住院。但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术切除肠段,以“一时之苦”来换取“长治久安”。

图5.结肠息肉电凝圈套摘除

好的,我一定尽快去预约手术!

大肠息肉生命力顽强,虽然一时切除了,但由于体内环境没有改变,它还有很大的概率“死灰复燃”。所以,定期的复查尤其重要!

听您讲解这么多,我感觉息肉不那么可怕了,真是太感谢您了!

您的健康就是对我们最大的鼓励!

息肉,是我们身边看不见的“潜伏者”,良性息肉可定期随访观察,恶性则需视作癌前病变予以切除。

恶性息肉往往具有以下特征:

1、短期内生长迅速的息肉,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;

2、病理属于“腺瘤型”(病理报告示高/低级别上皮内瘤变)的息肉易癌变,属“炎症型”(病理报告示炎性息肉)的则恶变较少。

3、体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变。但广蒂的息肉容易癌变。

4、某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉病等容易癌变;

5、息肉越多,癌变的概率越大。假如一个息肉的癌变率为1%,那么个息肉的癌变可能就接近%。

手术并非一劳永逸,术后复查亦是息肉治疗中不可或缺的一环。

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